Co je to vankomycin rezistentní enterokok?
Enterokok rezistentní na vankomycin (VRE) je bakteriální infekce, která může být nebezpečná pro lidi s oslabeným imunitním systémem, jako jsou starší pacienti, pacienti s rakovinou a lidé, kteří nedávno podstoupili operaci. Převážná část VRE infekcí je nozokomiálních, získaných v nemocničním prostředí, i když lidé mohou bakterie sebrat jinde. Léčba enterokoků rezistentních na vankomycin zahrnuje kultivaci bakterií z místa infekce v laboratoři a testování kultury několika antibiotiky, aby bylo nalezeno jedno, které bude účinné.
Bakterie v rodu Enterococcus jsou grampozitivní a přirozeně se vyskytují ve střevním a ženském genitálním traktu. Tyto bakterie jsou neslavné kvůli své schopnosti vyměňovat si genetické informace s jinými bakteriemi a kvůli své schopnosti vyvinout rezistenci na antibiotika. Bakterie vyvinou rezistenci vůči vankomycinu, jsou-li vystaveny velkému množství tohoto antibiotika poslední instance, jako například když je pacient na dlouhém běhu vankomycinu, aby bojoval s infekcí, která nereagovala na jiná antibiotika.
Lidé mohou nést enterokoky rezistentní na vankomycin bez rozvoje příznaků. Dokud bude někdo rozumně zdravý, bakteriální kolonie nebude schopna ohrozit jeho zdraví. Pokud však někdo onemocní nebo bakterie předá osobě, která je zranitelnější, může dojít k vážné infekci. Enterokok rezistentní na vankomycin může kolonizovat rány, vstoupit do krevního řečiště a infikovat močový trakt.
Jedním z největších problémů při léčbě VRE je to, že vankomycin je považován za jednu z nejrobustnějších antibiotických možností a je vyhrazen pro použití v případě selhání všech ostatních antibiotik. Pokud vankomycin nebude účinný, může být výzvou najít antibiotikum, které vyřeší infekci pacienta. Odstranění kolonizovaných lékařských zařízení, jako jsou katétry, může pomoci vyčistit infekci a některé studie prokázaly úspěch s fágovou terapií, při níž jsou zavedeny bakteriofágy, které zabíjejí robustní enterokok .
Existuje řada kroků, které mohou být podniknuty, aby se snížilo riziko vzniku enterokoku rezistentního na vankomycin. Pacienti s antibiotiky by se měli ujistit, že své antibiotika kompletně dokončili, aby se vyhnuli přispívání k rozvoji rezistence na antibiotika, a lidé by si také měli zvyknout si umýt ruce před jídlem a po použití koupelny. V nemocničním prostředí je nutností mytí rukou mezi pacienty a lidé, kteří vědí, že budou mít kontakt s někým, kdo je imunokompromitován, by si měli předem umýt ruce, aby se snížilo riziko přenosu škodlivých bakterií.