Qu'est-ce qu'une intussusception?
L'intussusception est une pathologie rare dans laquelle une partie de l'intestin grêle envahit ou recule dans une autre partie de l'intestin. Un exemple visuel courant de ceci est la façon dont les pièces d'un télescope se glissent l'une dans l'autre. Intussusception signifie littéralement le blocage de l'intestin. La zone de l'intestin qui recule s'appelle l'intussusceptum, et la partie qui la reçoit est l'intussuscipien.
L’invagination est une urgence grave qui nécessite un traitement immédiat. Lorsque l'intussusceptum recule dans l'intussuscipien, les nerfs et les tissus associés sont également entraînés. Les veines sont comprimées, ce qui provoque un gonflement de la région et une réduction de son apport sanguin. Si elle n'est pas traitée, un blocage dans l'intestin peut entraîner le développement d'une gangrène et la mort de cette partie de l'intestin. Il peut également se rompre, ce qui entraînera une infection abdominale et un choc. Sans traitement rapide, la maladie peut évoluer à un point tel que l'ablation intestinale peut être nécessaire.
Les causes de l'invagination intestinale sont en grande partie inconnues. Il survient le plus souvent chez les jeunes enfants âgés de cinq mois à un an. Selon certaines théories, les infections virales ou bactériennes intestinales contribuent à son développement chez les enfants. Bien que l'intussusception puisse survenir chez les enfants plus âgés ou les adultes, il s'agit de cas extrêmement rares. Dans ces cas, les tumeurs ou les polypes peuvent être un facteur contribuant au développement du blocage.
L'observation des symptômes peut être difficile chez les jeunes patients que l'intussusception affecte normalement. Les crampes intermittentes ou les douleurs abdominales constituent le principal symptôme d'intussusception. Les nourrissons pleureront comme s'ils avaient très mal et pourraient parfois tirer leurs genoux vers le haut du thorax à cause de la douleur. Les vomissements jaunes et verts non associés à la consommation sont un autre signe. Si le patient a également des selles de gelée de cassis ou des selles mélangées avec du sang et du mucus, cela peut indiquer que certaines parties de l'intestin sont déjà mortes.
Le diagnostic d'intussusception est généralement posé après l'observation des symptômes ci-dessus. Le médecin effectuera ensuite un examen abdominal complet. Il peut être capable de ressentir l’invagination réelle comme une masse en forme de saucisse dans l’abdomen. Si le médecin demande une seconde confirmation, des radiographies sont parfois effectuées pour visualiser l'obstruction.
Si l'intussusception est diagnostiquée suffisamment tôt, elle peut être traitée avec un lavement. Cela n'est possible que si l'intestin n'a pas déjà été rompu et que le lavement comporte toujours le risque de rompre un intestin qui ne l'a pas déjà été. Si l'obstruction ne peut pas être inversée avec le lavement, l'option suivante est la chirurgie. Toutes les parties de l'intestin qui ne sont pas viables seront supprimées. Après l'opération, le patient sera nourri par voie intraveineuse jusqu'à la guérison de la zone chirurgicale.