Hva er en intussusception?
Intussusception er en sjelden medisinsk tilstand der en del av tynntarmen invaginerer, eller trekker tilbake, inn i en annen del av tarmen. Et vanlig visuelt eksempel på dette er måten et teleskop brikker glir inn i hverandre. Intussusception betyr bokstavelig talt blokkering av tarmen. Tarmområdet som trekker seg tilbake kalles intussusceptum, og delen som mottar den er intussuscipien.
Intussuception er en alvorlig nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling. Når intussusceptum går tilbake i intussuscipien, blir de tilknyttede nerver og vev også dratt med. Venene er komprimert, noe som får området til å svelle og redusere blodtilførselen. Hvis den ikke blir behandlet, kan en blokkering i tarmen føre til at den delen av tarmen utvikler koldbrann og dør. Det kan også briste, noe som vil føre til mageinfeksjon og sjokk. Uten rask behandling kan tilstanden utvikle seg så langt at kirurgisk fjerning av tarmen kan være nødvendig.
Årsakene til intussusception er stort sett ukjente. Det forekommer oftest hos små barn mellom fem måneder og ett år. Det er noen teorier om at tarmvirale eller bakterielle infeksjoner bidrar til dens utvikling hos barn. Selv om intussusception kan forekomme hos eldre barn eller voksne, er dette noen ekstremt sjeldne tilfeller. I disse tilfellene kan svulster eller polypper være en medvirkende årsak til utviklingen av blokkeringen.
Det kan være vanskelig å observere symptomer hos de unge pasientene som intussusception normalt påvirker. Det viktigste symptomet på intussusceptions er periodisk krampe eller magesmerter. Spedbarn vil gråte som i skarpe smerter, og kan trekke knærne opp i brystet med intervaller med smertene. Gult og grønt oppkast som ikke er forbundet med å spise er et annet tegn. Hvis pasienten også har ripsgele-avføring, eller avføring blandet med blod og slim, kan dette være et tegn på at noen deler av tarmen allerede er død.
Diagnose av intussusception blir vanligvis gjort etter at symptomene ovenfor er observert. Legen vil da utføre en grundig mageundersøkelse. Han kan være i stand til å føle den faktiske intussusception som en pølseformet masse i magen. Hvis legen trenger en bekreftelse på nytt, blir det noen ganger gjort røntgenbilder for å se hindringen.
Hvis intussusception diagnostiseres tidlig nok, kan det behandles med en klyster. Dette er bare mulig hvis tarmen ikke allerede har brist, og klysteren fortsatt risikerer at den kan ødelegge en tarm som ikke allerede har gjort det. Hvis hindringen ikke kan reverseres med klyster, er det neste alternativet kirurgi. Eventuelle deler av tarmen som ikke er levedyktige, blir fjernet. Etter operasjonen vil pasienten bli matet intravenøst til det kirurgiske området er leget.