Vad är en intussusception?

Intussusception är ett sällsynt medicinskt tillstånd där en del av tunntarmen invaginerar eller drar tillbaka till en annan del av tarmen. Ett vanligt visuellt exempel på detta är hur ett teleskopstycke glider in i varandra. Intussusception betyder bokstavligen blockering av tarmen. Tarmens område som drar sig tillbaka kallas intussusceptum, och den del som tar emot det är intussuscipien.

Intussuception är en allvarlig nödsituation som kräver omedelbar behandling. När intussusceptum går ner i intussuscipien, dras också de tillhörande nerverna och vävnaden. Venerna är komprimerade, vilket får området att svälla och minska blodtillförseln. Om den inte behandlas kan en blockering i tarmen göra att den delen av tarmen utvecklar koldbränn och dör. Det kan också brista, vilket kan leda till bukinfektion och chock. Utan snabb behandling kan tillståndet utvecklas så långt att kirurgiskt avlägsnande av tarmen kan vara nödvändigt.

Orsakerna till intussusception är till stor del okända. Det förekommer oftast hos små barn mellan fem månader och ett år. Det finns några teorier om att tarmvirala eller bakteriella infektioner bidrar till dess utveckling hos barn. Även om intussusception kan uppstå hos äldre barn eller vuxna, är detta några extremt sällsynta fall. I dessa fall kan tumörer eller polypper vara en bidragande faktor till utvecklingen av blockeringen.

Att observera symtom kan vara svårt hos de unga patienterna som intussusception normalt påverkar. Det huvudsakliga symptomet på intussusuppfattningar är intermittent kramp eller buksmärta. Spädbarn kommer att gråta som i skarp smärta och kan dra knäna upp i bröstet med intervaller med smärtan. Gula och gröna kräkningar som inte är associerade med att äta är ett annat tecken. Om patienten också har vinbärgelépall, eller avföring blandad med blod och slem, kan detta vara ett tecken på att vissa delar av tarmen redan är döda.

Diagnos av intussusception görs vanligtvis efter att ovanstående symtom har observerats. Läkaren kommer sedan att utföra en grundlig abdominalundersökning. Han kanske kan känna den faktiska intussusceptionen som en korvformad massa i buken. Om läkaren behöver en andra bekräftelse görs röntgenstrålar ibland för att se hindret.

Om intussusception diagnostiseras tillräckligt tidigt kan den behandlas med ett lavemang. Detta är bara möjligt om tarmen inte redan har brustit och lavemanget fortfarande har risken att det kan spräcka en tarmen som inte redan har gjort det. Om hindret inte kan vändas med lavemanget, är nästa alternativ kirurgi. Eventuella delar av tarmen som inte är livskraftiga kommer att tas bort. Efter operationen matas patienten intravenöst tills det kirurgiska området är läkt.