Quels sont les différents types d'imagerie vasculaire?
L'utilisation de diverses technologies d'imagerie pour visualiser les vaisseaux sanguins pour le diagnostic et les procédures médicales est appelée imagerie vasculaire. Depuis que la première image de l'artère a été visualisée en 1929 à l'aide de la technologie à rayons X, la science a considérablement amélioré la technologie et développé des méthodes pour capturer des images vasculaires tridimensionnelles (3D) et en temps réel. Il existe actuellement quatre types d’imagerie vasculaire utilisés dans les établissements médicaux: l’artériographie, l’échographie, l’angiographie par résonance magnétique (MR) et l’angiographie par tomodensitométrie (TDM). Chacun présente des avantages et des inconvénients distincts, raison pour laquelle ils sont spécialisés dans diverses procédures.
Artériogramme utilise la technologie des rayons X et un colorant de contraste injecté dans une artère pour obtenir des images visibles. Cette procédure fournit des images de résolution de très haut niveau des artères pour un dimensionnement comparatif et la pose de relais si nécessaire. Les données peuvent également être stockées sous forme de fichier numérique, ce qui en fait un support portable et pratique à archiver, ce qui explique en grande partie pourquoi ce type d'imagerie vasculaire est devenu si populaire dans des utilisations limitées. L'exposition aux radiations reste l'inconvénient majeur de cette technique d'imagerie vasculaire.
Au lieu de radiations, les appareils à ultrasons utilisent des ondes sonores, ce qui en fait une procédure beaucoup plus sûre pour les patients et les professionnels de la santé. Outre l'avantage de voir des images en temps réel, il enregistre également la vitesse et la direction du flux sanguin dans les artères et les veines, ainsi que le pompage et la pulsation des vaisseaux sanguins. L'échographie a gagné en popularité parce qu'elle est portable, moins chère que d'autres méthodes et offre moins d'inconfort aux patients. Cependant, l’inconvénient de la catégorie de l’imagerie vasculaire réside dans le fait que la procédure dépend fortement de l’opérateur, ce qui signifie que seuls des professionnels qualifiés peuvent utiliser le matériel de manière efficace.
Comme l'ultrasonographie, l'angiographie par résonance magnétique n'est pas une procédure à rayons X; au lieu de cela, il utilise des ondes magnétiques pour créer une image de l'anatomie du patient. Un avantage de cette modalité par rapport à d'autres méthodes est que, grâce à son angiographie par résonance magnétique à dissolution temporelle, il est possible de prendre de multiples images de données 3D, ce qui permet une étude plus précise d'un domaine d'intérêt spécifique pendant une période donnée. Malheureusement, cette procédure est dangereuse pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque et / ou de pinces chirurgicales. L'angiographie par résonance magnétique est également plus difficile à réaliser par rapport aux autres types d'imagerie vasculaire.
En revanche, l’angiographie par tomodensitométrie offre une opération simpliste tout en prenant des vues jusqu’à 64 coupes en 20 à 30 secondes avec des images à très haute résolution. Pour cette raison, les tomodensitomètres sont désormais courants dans les salles d'urgence où la rapidité et la résolution sont essentielles pour diagnostiquer plusieurs traumatismes. L'avantage unique de la tomodensitométrie par rapport aux autres technologies d'imagerie vasculaire réside dans sa capacité à capturer, en une vue, des images 3D en temps réel de la circulation sanguine dans tout le système vasculaire. Son inconvénient, comme avec l'artériographie, réside dans son utilisation des radiations et les dangers d'une exposition à long terme.