Qu'est-ce qu'une maladie catastrophique?
Une maladie catastrophique est un problème de santé grave qui nécessite des soins médicaux complets et une hospitalisation. Ce type de maladie impose généralement un lourd fardeau financier au patient et / ou à son fournisseur d’assurance maladie. Le coma, divers cancers, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques débilitantes sont des exemples de maladies catastrophiques. Un état pathologique tombe dans la catégorie des maladies catastrophiques s'il empêche la personne de travailler, de fonctionner normalement et de faire face à ses responsabilités financières.
Le cancer est un exemple de maladie catastrophique. Certains patients atteints d'un cancer nécessitent un large éventail de traitements, tels que la chirurgie d'élimination de tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses. Dans les cas terminaux de la maladie, le patient a parfois besoin d'une hospitalisation et de soins 24h / 24. Un patient cancéreux bénéficiant d'une bonne assurance maladie pourrait couvrir une grande partie de ses coûts de traitement. Pour le patient cancéreux sans assurance, il doit trouver un moyen de payer pour des traitements de grande envergure ou de laisser la maladie disparaître.
Les défis des maladies catastrophiques sont nombreux. Un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral pourrait éventuellement avoir perdu l’utilisation de fonctions corporelles importantes. L'incapacité de bouger un côté du corps, par exemple, peut être invalidante pour les chances de l'individu de travailler et de subvenir à ses propres besoins financiers. Il peut éventuellement avoir besoin d'assistance pour effectuer ses tâches quotidiennes, nécessitant l'attention à temps plein d'une infirmière ou d'un membre de sa famille. Ses difficultés et son fardeau pourraient être physiques, liés au travail et financiers.
Être dans le coma est considéré comme une maladie catastrophique car le patient nécessite une surveillance et une hospitalisation approfondies. La condition peut continuer indéfiniment et, dans certains cas, il n'y a aucune indication de récupération. Les comas sont provoqués de manière inattendue et peuvent résulter d'une consommation excessive d'alcool, de toxicomanie, d'un accident vasculaire cérébral ou d'accidents provoquant des blessures à la tête. Certains patients du coma se rétablissent rapidement, mais d'autres peuvent rester dans le coma pendant des années. Des soins et des coûts importants sont associés à des comas dans tous les cas, car les patients doivent être nourris et surveillés en permanence.
L'assurance maladie en cas de maladie grave est conçue pour alléger le fardeau financier des personnes et de leurs familles en cas de maladie imprévue. Les primes d'assurance pour ces types de polices coûtent généralement moins cher pour les groupes d'âge plus jeunes et pour ceux qui n'ont pas de problèmes de santé. Les personnes plus âgées et déjà atteintes d'un cancer ou de maladies cardiaques paient généralement davantage pour ce type d'assurance. L'assurance maladies graves couvre généralement une partie des frais d'hospitalisation, des soins à domicile, des visites chez le médecin et des examens de laboratoire. Le coût et l'étendue de ce type de couverture varient selon les compagnies d'assurance et les polices.