O que é uma doença catastrófica?
Uma doença catastrófica é uma condição grave de saúde que requer cuidados médicos e hospitalização extensivos. Esse tipo de doença geralmente impõe um ônus financeiro significativo ao paciente e / ou seu provedor de seguro médico. Exemplos de doenças catastróficas incluem coma, vários tipos de câncer, derrame e doenças cardíacas debilitantes. Uma condição médica se enquadra na categoria de doenças catastróficas se impedir que o indivíduo trabalhe, funcione normalmente e cumpra suas responsabilidades financeiras.
O câncer é um exemplo de uma doença catastrófica. Alguns pacientes com câncer requerem uma ampla gama de tratamentos, como cirurgia para remoção de tumores, quimioterapia e radiação para eliminar as células cancerígenas. Nos casos terminais da doença, o paciente às vezes precisa de hospitalização e atendimento 24 horas. Um paciente com câncer e com um bom plano de saúde pode ter cobertura para grande parte de seus custos de tratamento. Para o paciente com câncer sem seguro, ele deve encontrar uma maneira de pagar por tratamentos extensivos ou permitir que a doença não seja tratada.
Os desafios das doenças catastróficas são numerosos. Um paciente que sofreu um derrame pode ter perdido o uso de importantes funções corporais. A incapacidade de mover um lado do corpo, por exemplo, pode ser debilitante pelas chances de o indivíduo trabalhar e se sustentar financeiramente. Ele pode precisar de assistência para realizar as tarefas do dia a dia, exigindo a atenção em tempo integral de uma enfermeira ou parente. Seus desafios e encargos podem ser físicos, relacionados ao trabalho e financeiros.
Estar em coma é considerado uma doença catastrófica, porque o paciente requer amplo monitoramento e hospitalização. A condição pode continuar indefinidamente e, em alguns casos, não há indicação de recuperação. As vírgulas são provocadas inesperadamente e podem resultar de ingestão excessiva de álcool, abuso de drogas, derrame ou acidentes causando ferimentos na cabeça. Alguns pacientes em coma se recuperam rapidamente, mas outros podem permanecer em coma por anos. Cuidados e custos extensivos estão associados a coma em todos os casos, porque os pacientes devem ser alimentados e monitorados continuamente.
O seguro de saúde para doenças catastróficas é projetado para aliviar os encargos financeiros para os indivíduos e suas famílias em caso de doença inesperada. Os prêmios de seguro para esses tipos de apólices geralmente custam menos para grupos etários mais jovens e para aqueles sem problemas de saúde existentes. Indivíduos mais velhos e com câncer pré-existente ou problemas cardíacos geralmente pagam mais por esse tipo de seguro. O seguro de doença catastrófica normalmente cobre parte das despesas de hospitalização, atendimento domiciliar, consultas médicas e exames laboratoriais. O custo e a extensão desse tipo de cobertura variam de acordo com a companhia de seguros e a política.