Qu'est-ce qu'un abcès froid?
Un abcès froid est un type spécifique d'abcès qui se forme sans la chaleur ou l'inflammation généralement associée aux abcès standard. On forme généralement progressivement au fil du temps, ce qui entraîne moins d'irritation ou d'inflammation. La douleur ne survient généralement que lorsque la pression est appliquée. Ces gonflements peuvent être chroniques et persister après la croissance initiale sans aucun signe de guérison ni d’aggravation. Les abcès sont causés par une infection sur le site du gonflement et les abcès froids sont généralement associés à des infections bactériennes par la tuberculose.
Lorsqu'un abcès froid se forme, la zone infectée se remplit de pus qui peut durcir avec le temps. Les abcès peuvent varier en taille, de la taille d’un bouton à une balle de baseball ou à une taille supérieure. Chez les patients tuberculeux, ils peuvent se former dans plusieurs zones, mais sont plus fréquents dans la région de la colonne vertébrale, la région pelvienne, l'aine ou les ganglions lymphatiques. Les muscles du psoas sont un site fréquent des abcès froids, auquel cas l'abcès est appelé abcès du psoas.
Un abcès peut être identifié par un examen physique. Dans le cas d'un abcès froid, un professionnel de la santé peut utiliser une IRM, une tomodensitométrie ou un autre type d'analyse pour vérifier que l'abcès n'est pas une autre forme de gonflement non inflammatoire, telle qu'une tumeur. Dans certains cas, un abcès froid peut se former sans infection par la tuberculose, par exemple lorsque des abcès cutanés se forment à la suite d’une infection par le staphylocoque. Les abcès au froid persistants dus aux infections à staphylocoques sont connus sous le nom d' abcès à SARM . Des abcès froids peuvent également se former dans la région du psoas chez les patients atteints de maladie intestinale inflammatoire ou chez les patients souffrant de types spécifiques de plaies par balle.
Dans le cas de la tuberculose, un abcès froid peut être accompagné de lésions osseuses au site infecté. En fonction de la taille et de l'emplacement de l'abcès, les organes voisins peuvent également subir une compression lorsque l'abcès se dilate et se presse. S'il continue à se développer sans drainage, les os et les organes peuvent subir des dommages permanents dus à la compression ou à la propagation de l'infection.
Alors que certains abcès gonflent et disparaissent d'eux-mêmes, la majorité des abcès froids nécessitent un drainage via un cathéter percutané ou des méthodes chirurgicales, telles que des incisions de drainage. Les petits abcès peuvent être traités sans chirurgie ou autres méthodes invasives. Les compresses chaudes et froides peuvent favoriser la dissolution ou le drainage de l'abcès. Les techniques d'absorption peuvent également contribuer à réduire l'enflure et à drainer le pus, mais risquent de ne pas être aussi efficaces. Les traitements antibiotiques après le drainage peuvent réduire le risque d'infection répétée.