Che cos'è un ascesso freddo?
Un ascesso freddo è un tipo specifico di ascesso che si forma senza il calore o l'infiammazione caratteristicamente associati agli ascessi standard. Uno di solito si forma gradualmente nel tempo, il che si traduce in meno irritazione o infiammazione. Il dolore generalmente si verifica solo quando viene applicata la pressione. Questi gonfiori possono essere cronici, persistendo dopo la crescita iniziale senza alcun segno di guarigione o peggioramento. Gli ascessi sono causati da infezione nel sito del gonfiore e gli ascessi freddi sono generalmente associati a infezioni batteriche da tubercolosi.
Quando si forma un ascesso freddo, l'area infetta si riempie di pus che può indurirsi nel tempo. Gli ascessi possono variare in dimensioni, dalle dimensioni di un brufolo a una palla da baseball o più grandi. Nei pazienti con tubercolosi possono formarsi in più aree, ma sono più comuni nella regione spinale, nella zona pelvica, nell'inguine o nei linfonodi. Un sito comune di ascessi freddi sono i muscoli psoas , nel qual caso l'ascesso è noto come un ascesso psoas.
Un ascesso può essere identificato mediante esame fisico. Nel caso di un ascesso freddo, un medico può utilizzare una risonanza magnetica, una TAC o un altro tipo di scansione per verificare che l'ascesso non sia un'altra forma di gonfiore non infiammatorio, come un tumore. In alcuni casi, un ascesso freddo può formarsi senza un'infezione da tubercolosi, ad esempio quando si formano ascessi cutanei a seguito di un'infezione da stafilococco. Gli ascessi freddi persistenti da infezioni da stafilococco sono noti come ascessi MRSA . Gli ascessi freddi possono anche formarsi nella regione dello psoas in pazienti con malattia infiammatoria intestinale o in pazienti che soffrono di specifici tipi di ferite da arma da fuoco.
In caso di tubercolosi, un ascesso freddo può essere accompagnato da un danno alle ossa nel sito infetto. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ascesso, gli organi vicini possono anche subire una compressione quando l'ascesso si espande e preme contro di loro. Se continua a crescere senza drenaggio, le ossa e gli organi possono subire danni permanenti a causa della compressione o della diffusione dell'infezione.
Mentre alcuni ascessi si gonfiano e si sbiadiscono da soli, la maggior parte degli ascessi freddi richiede drenaggio tramite catetere percutaneo o metodi chirurgici, come le incisioni di drenaggio. I piccoli ascessi possono essere trattati senza chirurgia o altri metodi invasivi. I trattamenti con impacchi caldi e freddi possono favorire la dissoluzione o il drenaggio dell'ascesso. Le tecniche di assorbimento possono anche funzionare per ridurre il gonfiore e drenare il pus, ma potrebbero non avere altrettanto successo. I trattamenti antibiotici dopo il drenaggio possono ridurre il rischio di infezione ripetuta.