Qu'est-ce qu'un ascenseur de sinus?
Également connue sous le nom de procédure d'élévation des sinus ou d'augmentation, cette technique est une stratégie chirurgicale qui permet d'augmenter la masse osseuse au maxillaire supérieur ou à la mâchoire supérieure. Un spécialiste dentaire formé à la chirurgie effectue généralement la procédure. L'un des principaux avantages d'un ascenseur sinusal est que l'insertion d'implants dentaires a beaucoup plus de chances de réussir en termes d'apparence, d'utilité et de confort pour le patient.
Afin de pratiquer une chirurgie de levage des sinus, des os sont prélevés dans une autre partie du corps. Utiliser les os du patient plutôt que du donneur permet de minimiser les risques de complications à une date ultérieure. Souvent, le matériau est récolté dans la crête iliaque. Dans les cas où le prélèvement d'os chez le patient n'est pas pratique, des matériaux de greffe osseuse artificielle sont utilisés à la place. Les greffes sont normalement situées sur la région inférieure du sinus maxillaire.
Des progrès dans les ascenseurs des sinus ont eu lieu dans les années 1980 et ont depuis inclus plusieurs variantes de la procédure de base. L’approche par la fenêtre latérale est l’une des procédures les plus anciennes, impliquant le détachement de la membrane des sinus. Une fois que la membrane est détachée, elle est pivotée médialement dans le sinus et la zone générale des implants est préparée. Après la mise en place des implants, toute partie latérale du matériau sinusien est greffée. La greffe est généralement laissée en place pendant six à neuf mois, permettant ainsi le processus de guérison.
Un autre exemple d'élévation des sinus dentaires est un processus appelé approche ostéotome développé au cours des années 1990. Cette procédure consiste à pratiquer une incision crestale et à exposer la crête crestale. Le chirurgien utilise un ostéotome pour créer plus ou moins une indentation de nature plus ou moins rectangulaire, de la même manière qu'un ciseau pourrait être utilisé pour créer un motif sur un mur en béton. Un ostéotome de soulèvement des sinus est ensuite utilisé pour créer une fracture dans l'os, comprenant un trou centré dans le rectangle et conduisant au plancher des sinus. Les composés de greffe sont utilisés pour soulever le sinus et préparer la zone pour la réception des implants.
En 2005, le processus de condensation des sinus hydrauliques a été développé. Ce type d'implant nécessite une incision au niveau de la crête crestale du maxillaire. La membrane des sinus est soulevée du plancher des sinus en utilisant un ostéotome comme outil pour diriger la pression de l’eau dans la région. Une fois que la membrane est élevée au bon niveau, le matériau de greffe est mis en place, suivi des implants.
Comme avec tout type de procédure invasive, il existe un risque d'infection avec une élévation des sinus. De plus, la greffe peut échouer, entraînant des complications supplémentaires, notamment des implants desserrés ou un déplacement des implants dans une position indésirable. Pour cette raison, la progression et l'état général du patient après une élévation des sinus sont normalement surveillés de très près.