Quels facteurs sont impliqués dans un diagnostic de neutropénie?
La neutropénie est une affection médicale dans laquelle le patient présente des taux de neutrophiles anormalement bas, qui sont un type de globule blanc. Le diagnostic de neutropénie repose sur la détermination du nombre de neutrophiles d'une personne, qui est effectué à l'aide d'une analyse de sang. Les médecins devront également déterminer la cause sous-jacente de la maladie pour établir un diagnostic complet de neutropénie, ce qui peut nécessiter une aspiration de la moelle osseuse.
Un adulte devrait compter au moins 1 700 neutrophiles ou plus par microlitre de sang. Le nombre typique d'enfants varie en fonction de son âge. Les adultes avec moins de 500 neutrophiles par microlitre de sang présentent un cas grave de neutropénie - ces patients seront probablement atteints de diverses infections bactériennes, y compris une infection du tube digestif, causée par la bactérie qui existe normalement dans tout le corps.
Un facteur dans le diagnostic de neutropénie sera d’examiner le patient pour détecter les signes d’une infection bactérienne. En fonction de l’infection, le patient peut présenter des plaies dans la bouche ainsi que des gencives enflées pouvant saigner. La fièvre est un autre signe d'infection courant, et les personnes atteintes d'une infection pulmonaire peuvent également souffrir d'essoufflement, de toux et de douleurs musculaires.
Pour établir un diagnostic précis de la neutropénie, le médecin prélèvera un échantillon de sang et l'enverra au laboratoire où un technicien de laboratoire analysera le nombre de cellules neutrophiles dans le sang. Une fois le patient diagnostiqué, le médecin devra déterminer la cause de la maladie. Il peut découvrir que certains médicaments sont à l'origine du faible nombre de neutrophiles et, chaque fois que cela est possible, il conseillera au patient d'arrêter de prendre ces médicaments ou de passer à un autre médicament.
Dans certains cas, le médecin peut déterminer que les carences en vitamines, la polyarthrite rhumatoïde ou la mononucléose sont à blâmer. Les autres causes possibles de neutropénie comprennent les maladies auto-immunes, le paludisme et la tuberculose, ainsi que diverses maladies parasitaires. En règle générale, le traitement de la cause sous-jacente résoudra le faible nombre de neutrophiles. Certaines personnes peuvent ne pas avoir besoin de traitement si les symptômes qu'elles ressentent sont légers.
Si la cause de l'affection ne peut pas être déterminée par d'autres moyens, le médecin peut ordonner une aspiration de la moelle osseuse pour obtenir un diagnostic complet de neutropénie. Il va d'abord stériliser la peau sur le pelvien ou le sternum et appliquer un anesthésique local pour engourdir la région. Une aiguille sera insérée dans l'os et un échantillon de la moelle osseuse sera prélevé dans un tube. Le technicien de laboratoire examinera ensuite l'échantillon pour un diagnostic de neutropénie.