Welke factoren spelen een rol bij een diagnose van neutropenie?

Neutropenie is een medische aandoening waarbij de patiënt abnormaal lage niveaus van neutrofielen heeft, een soort witte bloedcellen. De basis van een neutropenie-diagnose is het bepalen van het aantal neutrofielen van een persoon, wat wordt gedaan met een bloedtest. Artsen moeten ook de onderliggende oorzaak van de aandoening vaststellen voor een volledige neutropenie-diagnose, waarvoor mogelijk een aspiratie van het beenmerg nodig is.

Een volwassene moet een telling hebben van ten minste 1.700 of meer neutrofielen per microliter bloed. De typische telling voor een kind zal variëren, afhankelijk van zijn leeftijd. Volwassenen met minder dan 500 neutrofielen per microliter bloed hebben een ernstig geval van neutropenie - deze patiënten zullen waarschijnlijk last hebben van verschillende bacteriële infecties, waaronder een infectie van het spijsverteringskanaal, van de bacteriën die normaal in het lichaam voorkomen.

Een factor bij een diagnose van neutropenie is het onderzoeken van de patiënt op tekenen van een bacteriële infectie. Afhankelijk van waar de infectie is, kan de patiënt zweren in zijn mond hebben, samen met gezwollen tandvlees dat kan bloeden. Koorts is een ander veel voorkomend teken van infectie en mensen met een longinfectie kunnen ook kortademigheid, hoesten en spierpijn hebben.

Om een ​​nauwkeurige neutropenie-diagnose te stellen, zal de arts een bloedmonster nemen en naar het laboratorium sturen waar een laborant een volledige bloedtelling (CBC) op het monster zal uitvoeren om de niveaus van neutrofielen te controleren. Zodra de patiënt is gediagnosticeerd, moet de arts de oorzaak van de aandoening vaststellen. Hij zal misschien ontdekken dat bepaalde medicijnen het lage aantal neutrofielen veroorzaken, en waar mogelijk zal hij de patiënt adviseren te stoppen met het innemen van die medicijnen of over te schakelen op andere medicijnen.

In sommige gevallen kan de arts vaststellen dat vitaminetekorten, reumatoïde artritis of mononucleosis de schuld zijn. Andere mogelijke oorzaken van neutropenie zijn auto-immuunziekten, malaria en tuberculose, evenals verschillende parasitaire ziekten. Doorgaans zal het behandelen van de onderliggende oorzaak het lage aantal neutrofielen oplossen. Sommige mensen hebben mogelijk geen behandeling nodig als de symptomen die ze ervaren mild zijn.

Als de oorzaak van de aandoening niet op andere manieren kan worden vastgesteld, kan de arts een beenmergpunctie bestellen voor een volledige neutropenie-diagnose. Hij zal eerst de huid steriliseren over het bekken of borstbeen en een lokaal verdovingsmiddel aanbrengen om het gebied te verdoven. Er wordt een naald in het bot gestoken en een monster van het beenmerg wordt in een buis getrokken. De laborant onderzoekt het monster vervolgens op een diagnose van neutropenie.