Qu'est-ce qu'une plaie chirurgicale?

Une plaie chirurgicale est une plaie associée à un site chirurgical. Les plaies chirurgicales constituent un point de vulnérabilité pour les patients qui se remettent d'une intervention chirurgicale, du matériel infectieux pouvant pénétrer dans la plaie et causer des complications. De plus, les sites chirurgicaux subissent parfois un phénomène appelé déhiscence de la plaie, dans lequel l’incision rouvre à la suite d’une cicatrisation médiocre ou de tensions sur les points de suture. La prise en charge des plaies chirurgicales est une partie importante des soins postopératoires dispensés aux patients, à la fois à l'hôpital et pendant la récupération à domicile.

Lorsque les chirurgiens pratiquent une incision, ils la placent avec soin pour accéder à la zone du corps qui les intéresse tout en maintenant la plaie chirurgicale aussi petite que possible. Dans les chirurgies endoscopiques, de très petites blessures sont créées, avec juste assez de place pour introduire des appareils photo et des outils. Les chirurgies à ciel ouvert nécessitent une incision plus grande pour permettre au chirurgien de visualiser clairement l'intérieur du corps.

Les plaies chirurgicales sont créées dans un environnement stérile. Chaque étape du processus de réalisation de l'incision est contrôlée pour limiter les risques d'infection, le chirurgien utilisant des instruments stériles et assurant la propreté de la plaie au fur et à mesure de la réalisation de l'incision. Une fois l'opération terminée, la plaie est fermée avec des points de suture. Les points de suture peuvent s'étendre sur plusieurs couches dans le corps, en fonction de la profondeur de la chirurgie et du lieu d'intervention du chirurgien. Le patient reçoit généralement des médicaments prophylactiques pour empêcher les organismes infectieux de prendre pied dans la plaie chirurgicale.

Pendant la récupération, la plaie chirurgicale sera régulièrement contrôlée pour détecter tout signe d'inflammation, d'infection et d'autres complications. À l'hôpital, le personnel infirmier remplacera périodiquement les bandages du patient, inspectant soigneusement la plaie lors du changement de bandage. Ils recherchent des signes avant-coureurs tels que la chaleur, le gonflement, la distance entre les points de suture, les odeurs désagréables et les changements de couleur. Dans certains cas, des drains seront insérés dans la plaie chirurgicale pour permettre aux liquides de s'écouler pendant la convalescence du patient. Les drains chirurgicaux sont également vérifiés lors du changement de pansement pour détecter les signes avant-coureurs d'infections.

Une fois que les patients sont renvoyés chez eux, ils doivent prendre soin de leurs plaies chirurgicales. On leur ordonne généralement de garder la plaie propre et sèche, de changer périodiquement de bandage et d'inspecter la plaie lors du changement de pansement. Des visites de suivi périodiques seront effectuées afin que le chirurgien puisse suivre les progrès et éventuellement retirer les points de suture. Des sutures résorbables peuvent être utilisées, mais souvent, ces sutures mettent si longtemps à se dissoudre que le chirurgien peut les retirer et les retirer une fois que le site chirurgical du patient est guéri.