Qu'est-ce qu'une torsion testiculaire?
La torsion testiculaire est une affection médicale d'urgence dans laquelle un testicule tourne dans le scrotum, coupant ainsi son flot sanguin. Un testicule affecté a tendance à gonfler et à provoquer une douleur immédiate et intense. La maladie peut potentiellement survenir chez un homme, quel que soit son âge, mais elle est plus susceptible de se manifester dès l'enfance ou l'adolescence en raison du degré élevé de changement du développement de l'appareil reproducteur. Une personne qui subit une torsion testiculaire doit être immédiatement évaluée et traitée par le personnel du service des urgences afin d'éviter une perte permanente du fonctionnement testiculaire.
Un testicule reçoit du sang et distribue le sperme à travers des portions d'un cordon appelé tube spermatique. Lorsqu'un testicule se tord, le tube spermatique peut se plier et par conséquent arrêter le flux sanguin. La torsion testiculaire peut parfois être due à une blessure sportive aiguë ou à un autre événement traumatique, mais la plupart des cas apparaissent de manière inattendue. Les médecins ont identifié des gènes particuliers héritables qui affectent la stabilité des testicules, laissant certaines personnes plus sensibles à la torsion testiculaire que d'autres.
Les symptômes courants de torsion testiculaire comprennent un gonflement localisé d'un côté du scrotum, des douleurs aiguës et une sensibilité au toucher. Une personne peut aussi devenir étourdie et nausée à mesure que la douleur augmente. Il est essentiel de rechercher immédiatement des soins en cas de douleurs soudaines dans les testicules pour trouver des symptômes de soulagement et obtenir le traitement approprié.
Un urologue en salle d’urgence peut généralement diagnostiquer la torsion testiculaire en interrogeant le patient sur les symptômes et en examinant physiquement le scrotum. Le médecin peut décider de prélever des échantillons de sang et d'urine et de réaliser des tests d'imagerie diagnostique afin d'éliminer d'autres causes de douleur testiculaire, telles qu'une infection ou une tumeur. Après avoir confirmé le diagnostic, l'urologue prend généralement les dispositions nécessaires pour une intervention chirurgicale immédiate.
Au cours d'une procédure corrective, un chirurgien qualifié découpe le scrotum, identifie la zone de torsion et déroule manuellement le tube spermatique. Il ou elle pique ensuite, ou ancre, le testicule sur la paroi du scrotum afin de réduire le risque d'épisode récurrent. Le chirurgien ancrera généralement le testicule non affecté au cours de la procédure ainsi qu’à titre préventif.
Lorsque l'état est traité dans les six heures environ suivant l'apparition des symptômes, le pronostic est généralement très bon. Attendre plus de six heures avant de recevoir un traitement peut entraîner des lésions permanentes des tissus dans le tube spermatique, ce qui peut entraîner une infertilité. Un cas non traité de torsion testiculaire peut entraîner la mort des tissus dans et autour du testicule, nécessitant une opération pour l'enlever complètement. Les patients sont généralement en mesure de reprendre leurs activités physiques, y compris sexuelles, dans les trois mois suivant une procédure réussie.