Vad är en testikelvridning?
Testikulär torsion är ett akut medicinskt tillstånd där en testikel vrider sig i pungen och därmed avbryter blodtillförseln. En drabbad testikel tenderar att svälla och orsaka omedelbar, svår smärta. Tillståndet kan potentiellt uppstå hos en man i alla åldrar, men det är mest troligt att det ses i spädbarn eller ungdomar på grund av den höga graden av utvecklingsförändringar inom det reproduktiva systemet. En person som upplever testikelvridning bör utvärderas och behandlas av akutpersonal omedelbart för att förhindra permanent förlust av testikelfunktionen.
En testikel får blod och fördelar spermier genom delar av en sladd som kallas det spermatiska röret. När en testikel vrider sig runt kan det leda till att det spermatiska röret kinkar och följaktligen stoppar blodflödet. Testikulär torsion kan ibland uppstå på grund av en akut idrottsskada eller annan traumatisk händelse, men de flesta fall förekommer oväntat. Läkare har identifierat speciella ärftliga gener som påverkar testikelns stabilitet, vilket gör att vissa människor är mer mottagliga för testikel torsion än andra.
Vanliga symtom på testikel torsion inkluderar lokal svullnad på ena sidan av pungen, skarpa smärta och ömhet. En person kan också bli luddig och illamående när smärtan ökar. Det är viktigt att man omedelbart söker vård när man upplever plötsliga testikelvärk för att hitta lättnadssymtom och få lämplig behandling.
En urolog på akutmottagningen kan vanligtvis diagnostisera testikel torsion genom att fråga patienten om symtom och fysiskt undersöka pungen. Läkaren kan besluta att samla blod- och urinprover och genomföra diagnostiska avbildningstester för att utesluta andra orsaker till testikelsmärta, såsom en infektion eller tumör. Efter bekräftelse av en diagnos ordnar urologen vanligtvis en omedelbar operation.
Under en korrigerande procedur skär en skicklig kirurg in i pungen, identifierar vridningsområdet och manuellt spolar upp det spermatiska röret. Han eller hon stickar sedan, eller förankrar, testikeln på väggen i pungen för att minska sannolikheten för en återkommande episod. Kirurgen förankrar vanligtvis den opåverkade testikeln under proceduren såväl som en förebyggande åtgärd.
När tillståndet behandlas inom cirka sex timmar efter symtomen börjar prognosen är vanligtvis mycket bra. Vänta längre än sex timmar för att få behandling kan leda till permanent skada på vävnad i det spermatiska röret, vilket kan leda till infertilitet. Ett obehandlat fall av testikel torsion kan orsaka vävnadsdöd i och runt testikeln, vilket kräver en operation för att ta bort den helt. Patienter kan vanligtvis återgå till fysisk aktivitet, inklusive kön, inom tre månader efter framgångsrika förfaranden.