Vad är små kärlsjukdomar?
Småkärlssjukdom (SVD) är ett allvarligt medicinskt tillstånd som negativt påverkar kranskärlens funktion och äventyrar hjärthälsan. SVD, som ofta är förknippad med uppkomsten av ateroskleros, påverkar en artärs förmåga att expandera för att rymma korrekt blodflöde. Tillståndet upptäcks vanligtvis i närvaro av mer uttalad arteriell sammandragning som inträffar vid åderförkalkning. Behandling för SVD är inriktad på att bromsa utvecklingen av arteriell förträngning och förbättra blodflödet med användning av mediciner och kosttillskott.
Med normal kardiovaskulär funktion fungerar små blodkärl i hjärtat tillsammans med de huvudsakliga kranskärlarna för att cirkulera syresatt blod i kroppen. Små blodkärl är utformade för att expandera eller sammandragas i enlighet med ens aktivitetsnivå för att rymma lämpligt blodflöde. I likhet med åderförkalkning i sin presentation manifesteras småkärlsjukdomar som en sammandragning av de små blodkärlen som försämrar blodflödet, äventyrar cirkulationen och hjärtfunktionen. Flera faktorer kan bidra till små blodkärlsammandragningar och utvecklingen av småkärlsjukdomar, inklusive uppbyggnad av plack, koagulering och aneurysmer.
Endotelial dysfunktion inträffar ofta i närvaro av SVD, vilket ytterligare försämrar blodkärlsutvidgningen under perioder med fysisk aktivitet, vilket också kan bidra till ytterligare kärlsskada och sammandragning. Utvecklingen av ytterligare bidragande faktorer i närvaro av SVD sätter hjärt-kärlsystemet en betydande risk för syreberoende och permanent skada eller dysfunktion. Personer med småkärlssjukdomar upplever ofta en mängd olika tecken och symtom som ofta utvecklas när det gäller presentation och svårighetsgrad.
De med SVD utvecklar ofta bröstsmärtor, även känd som kärlkramp, som kan manifestera sig som en skärpande känsla inom bröstområdet. ibland centralt på vänster sida. Andra kan uppleva symtom som inkluderar andnöd, uttalad trötthet eller riklig svettning. Ibland kan SVD-symtom uppvisa liknande de som är förknippade med influensa, såsom illamående, kräkningar och känslor av lokala upplevelser eller obehag i överkroppen och nacken.
Det finns flera diagnostiska test som kan utföras för att bekräfta en diagnos av småkärlssjukdomar. Individer kan genomgå en serie avbildningstester som kan inkludera en datoriserad tomografi (CT) -angiogram, positronemissionstomografi (PET) -skanning och magnetisk resonansavbildning (MRI) för att utvärdera tillståndet i hjärtmuskeln, blodflödet och eventuella befintliga arteriella blockader. Ett elektrokardiogram (EKG) kan också utföras för att utvärdera hjärtans elektriska aktivitet för att upptäcka eventuella avvikelser som indikerar försämrat blodflöde eller arteriell hinder. Dessutom kan ett endotelial dysfunktionstest beställas för att utvärdera och mäta arteriellt blodflöde.
Behandling för småkärlssjukdomar är i allmänhet inriktad på att minska arteriell sammandragning, förbättra blodflödet och minska chanserna för hjärtattack eller andra hjärtinfarktproblem. Statiner, angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARB) är vanligtvis förskrivna för att behandla SVD-inducerad arteriell sammandragning, förhindra ytterligare arteriell skada och reglera blodtrycket. Dessutom kan individer placeras på en aspirinregim för att förhindra koagulering samtidigt som de minskar risken för hjärtattack och kompletterande aminosyra för att underlätta obehag relaterat till SVD-symtom.
Om symtomen ignoreras och SVD förblir odiagnostiserad, kan arteriell sammandragning förvärras, placera hjärtat under ytterligare stress och tvinga det att arbeta hårdare. Den extra stressen, i kombination med otillräcklig cirkulation av syresatt blod, ökar risken för hjärt- och kärlkomplikationer, såsom hjärtattack och hjärtsvikt. Flera beteendemässiga och livsstilsfaktorer kan också öka risken för att utveckla sjukdomar i små kärl, inklusive rökning, fetma och regelbundet konsumtion av en diet med mycket kolesterol. De som har diagnostiserats med vissa medicinska tillstånd, såsom reumatoid artrit och diabetes, kan ha en större risk för SVD. Individer kan minska sin risk för småkärlssjukdomar genom att bedriva en hälsosam livsstil som inkluderar att upprätthålla en sund kroppsvikt, konsumera en balanserad diet och avstå från riskabelt beteende, till exempel rökning och överdriven alkoholkonsumtion.