Wat is een kleine vaatziekte?
Kleine vaatziekte (SVD) is een ernstige medische aandoening die de coronaire arteriële functie nadelig beïnvloedt en de gezondheid van het hart in gevaar brengt. Vaak geassocieerd met het begin van atherosclerose, heeft SVD invloed op het vermogen van een slagader om uit te breiden om een goede bloedstroom mogelijk te maken. De aandoening wordt meestal gedetecteerd in aanwezigheid van meer uitgesproken arteriële vernauwing zoals optreedt bij atherosclerose. Behandeling voor SVD is gericht op het vertragen van de progressie van arteriële vernauwing en het verbeteren van de bloedstroom met behulp van medicijnen en supplementen.
Met een normale cardiovasculaire functie werken kleine bloedvaten in het hart langs de belangrijkste kransslagaders om zuurstofrijk bloed door het lichaam te circuleren. Kleine bloedvaten zijn ontworpen om uit te breiden of samen te trekken volgens iemands activiteitsniveau om een geschikte bloedstroom mogelijk te maken. Net als atherosclerose in zijn presentatie, manifesteert kleine vaatziekte zich als een vernauwing van de kleine bloedvaten die de bloedstroom belemmert, de circulatie en hartfunctie in gevaar brengt. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan vernauwing van kleine bloedvaten en de ontwikkeling van ziekte van kleine bloedvaten, waaronder plaque-opbouw, stolselvorming en aneurysma's.
Endotheliale disfunctie treedt vaak op in de aanwezigheid van SVD, waardoor de bloedvatuitbreiding verder wordt aangetast tijdens perioden van fysieke activiteit die ook kan bijdragen aan extra vaatschade en vernauwing. De ontwikkeling van aanvullende, bijdragende factoren in de aanwezigheid van SVD plaatst het cardiovasculaire systeem op een aanzienlijk risico voor zuurstofgebrek en permanente schade of disfunctie. Personen met een kleine vaatziekte ervaren vaak een verscheidenheid aan tekenen en symptomen die gewoonlijk vorderen in presentatie en ernst.
Mensen met SVD ontwikkelen meestal pijn op de borst, ook bekend als angina, die zich kan manifesteren als een strak gevoel in het borstgebied; soms centraal aan de linkerkant. Anderen kunnen symptomen ervaren zoals kortademigheid, uitgesproken vermoeidheid of overmatig zweten. Soms kunnen SVD-symptomen vergelijkbaar zijn met die geassocieerd met de griep, zoals misselijkheid, braken en gevoelens van gelokaliseerde pijn of ongemak in het bovenlichaam en de nek.
Er zijn verschillende diagnostische tests die kunnen worden uitgevoerd om een diagnose van kleine vaatziekten te bevestigen. Individuen kunnen een reeks beeldvormingstests ondergaan, waaronder een gecomputeriseerde tomografie (CT) angiogram, positronemissietomografie (PET) scan en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om de conditie van de hartspier, bloedstroom en eventuele bestaande arteriële te evalueren verstoppingen. Een elektrocardiogram (ECG) kan ook worden uitgevoerd om de elektrische activiteit van het hart te beoordelen om eventuele afwijkingen te detecteren die wijzen op een verminderde bloedstroom of arteriële obstructie. Bovendien kan een endotheliale disfunctie-test worden besteld om de arteriële bloedstroom te evalueren en te meten.
Behandeling voor vaatziekten is in het algemeen gericht op het verminderen van arteriële vernauwing, het verbeteren van de bloedstroom en het verminderen van iemands kansen op een hartaanval of andere cardiovasculaire problemen. Statines, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) worden vaak voorgeschreven om SVD-geïnduceerde arteriële constrictie te behandelen, verdere arteriële schade te voorkomen en de bloeddruk te reguleren. Bovendien kunnen individuen op een aspirineschema worden geplaatst om stolling te voorkomen, terwijl hun risico op een hartaanval en aanvullend aminozuur wordt verminderd om ongemak gerelateerd aan SVD-symptomen te verminderen.
Als de symptomen worden genegeerd en SVD niet gediagnosticeerd blijft, kan arteriële vernauwing verergeren, waardoor het hart onder extra stress komt te staan en wordt gedwongen om harder te werken. De toegevoegde stress, in combinatie met de onvoldoende circulatie van zuurstofrijk bloed, verhoogt het risico op cardiovasculaire complicaties, zoals een hartaanval en hartfalen. Verschillende gedrags- en levensstijlfactoren kunnen ook iemands risico op het ontwikkelen van vaatziekten verhogen, waaronder roken, obesitas en het regelmatig consumeren van een cholesterolrijk dieet. Degenen die zijn gediagnosticeerd met bepaalde medische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en diabetes, lopen mogelijk een groter risico op SVD. Individuen kunnen hun risico op kleine vaatziekten verminderen door een gezonde levensstijl na te streven, waaronder het handhaven van een gezond lichaamsgewicht, een gebalanceerd dieet volgen en afzien van risicovol gedrag, zoals roken en overmatig alcoholgebruik.