¿Qué es la enfermedad de los vasos pequeños?
La enfermedad de los vasos pequeños (SVD) es una afección médica grave que afecta negativamente la función arterial coronaria y pone en peligro la salud del corazón. Frecuentemente asociado con el inicio de la aterosclerosis, la SVD afecta la capacidad de expansión de una arteria para acomodar el flujo sanguíneo adecuado. La condición generalmente se detecta en presencia de una constricción arterial más pronunciada como ocurre con la aterosclerosis. El tratamiento para la SVD se centra en disminuir la progresión del estrechamiento arterial y mejorar el flujo sanguíneo con el uso de medicamentos y suplementos.
Con una función cardiovascular normal, pequeños vasos sanguíneos dentro del corazón trabajan junto a las arterias coronarias principales para hacer circular la sangre oxigenada por todo el cuerpo. Los pequeños vasos sanguíneos están diseñados para expandirse o contraerse de acuerdo con el nivel de actividad para acomodar el flujo sanguíneo apropiado. Similar a la aterosclerosis en su presentación, la enfermedad de los vasos pequeños se manifiesta como una constricción de los vasos sanguíneos pequeños que afecta el flujo sanguíneo, poniendo en peligro la circulación y la función cardíaca. Varios factores pueden contribuir a la constricción de los vasos sanguíneos pequeños y al desarrollo de la enfermedad de los vasos pequeños, incluida la acumulación de placa, la formación de coágulos y los aneurismas.
La disfunción endotelial a menudo ocurre en presencia de SVD, lo que afecta aún más la expansión de los vasos sanguíneos durante los períodos de actividad física, lo que también puede contribuir al daño y la constricción de los vasos adicionales. El desarrollo de factores contribuyentes adicionales en presencia de SVD coloca al sistema cardiovascular en un riesgo significativo de privación de oxígeno y daño o disfunción permanente. Las personas con enfermedad de los vasos pequeños a menudo experimentan una variedad de signos y síntomas que comúnmente progresan en la presentación y la gravedad.
Las personas con SVD con mayor frecuencia desarrollan dolor en el pecho, también conocido como angina, que puede manifestarse como una sensación de tensión dentro del área del pecho; a veces central al lado izquierdo. Otros pueden experimentar síntomas que incluyen falta de aliento, fatiga pronunciada o sudoración profusa. A veces, los síntomas de SVD pueden presentarse de manera similar a los asociados con la gripe, como náuseas, vómitos y sensación de dolor o molestias localizadas en la parte superior del torso y el cuello.
Hay varias pruebas de diagnóstico que se pueden realizar para confirmar un diagnóstico de enfermedad de los vasos pequeños. Las personas pueden someterse a una serie de pruebas de imágenes que pueden incluir una angiografía por tomografía computarizada (CT), tomografía por emisión de positrones (PET) e imágenes por resonancia magnética (MRI) para evaluar la condición del músculo cardíaco, el flujo sanguíneo y cualquier arteria existente bloqueos También se puede realizar un electrocardiograma (ECG) para evaluar la actividad eléctrica del corazón con el fin de detectar cualquier anormalidad indicativa de flujo sanguíneo deteriorado u obstrucción arterial. Además, se puede ordenar una prueba de disfunción endotelial para evaluar y medir el flujo sanguíneo arterial.
El tratamiento para la enfermedad de los vasos pequeños generalmente se centra en reducir la constricción arterial, mejorar el flujo sanguíneo y disminuir las posibilidades de un ataque cardíaco u otros problemas cardiovasculares. Las estatinas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) se recetan comúnmente para tratar la constricción arterial inducida por SVD, prevenir un mayor daño arterial y regular la presión arterial. Además, los individuos pueden recibir un régimen de aspirina para evitar la coagulación y reducir el riesgo de ataque cardíaco y aminoácidos suplementarios para aliviar la incomodidad relacionada con los síntomas de la SVD.
Si se ignoran los síntomas y la SVD permanece sin diagnosticar, la constricción arterial puede empeorar, colocando al corazón bajo estrés adicional y obligándolo a trabajar más. El estrés adicional, junto con la circulación insuficiente de sangre oxigenada, aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares, como ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca. Varios factores de comportamiento y estilo de vida también pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades de los vasos pequeños, como fumar, obesidad y consumir regularmente una dieta alta en colesterol. Quienes han sido diagnosticados con ciertas afecciones médicas, como la artritis reumatoide y la diabetes, pueden tener un mayor riesgo de SVD. Las personas pueden reducir su riesgo de enfermedad de los vasos pequeños al seguir un estilo de vida saludable que incluya mantener un peso corporal saludable, consumir una dieta equilibrada y abstenerse de comportamientos riesgosos, como fumar y el consumo excesivo de alcohol.