Hvad er sygdom med små skibe?
Lille karsygdom (SVD) er en alvorlig medicinsk tilstand, der påvirker koronar arteriel funktion negativt og bringer hjertesundheden i fare. Ofte forbundet med begyndelsen af aterosklerose påvirker SVD en arteries evne til at udvide sig for at imødekomme korrekt blodgennemstrømning. Tilstanden detekteres normalt i nærvær af mere udtalt arteriel indsnævring, som forekommer ved åreforkalkning. Behandling af SVD er centreret om at nedsætte progressionen af arteriel indsnævring og forbedre blodgennemstrømningen ved hjælp af medicin og kosttilskud.
Med normal hjerte-kar-funktion fungerer små blodkar i hjertet sammen med de vigtigste koronararterier for at cirkulere iltet blod gennem kroppen. Små blodkar er designet til at udvide eller samle sig i henhold til ens aktivitetsniveau for at imødekomme passende blodgennemstrømning. I lighed med åreforkalkning i sin præsentation manifesterer små kar-sygdomme sig som en indsnævring af de små blodkar, der skader blodgennemstrømningen, bringer cirkulation og hjertefunktion i fare. Flere faktorer kan bidrage til indsnævring af lille blodkar og udviklingen af sygdom i lille kar, herunder opbygning af plak, koageldannelse og aneurismer.
Endotelial dysfunktion forekommer ofte i nærvær af SVD, hvilket yderligere forringer blodkarets ekspansion i perioder med fysisk aktivitet, som også kan bidrage til yderligere karskade og indsnævring. Udviklingen af yderligere, medvirkende faktorer i nærværelse af SVD placerer det kardiovaskulære system i en betydelig risiko for iltmangel og permanent skade eller dysfunktion. Personer med sygdom i små karer oplever ofte en række tegn og symptomer, der ofte skrider frem i præsentation og sværhedsgrad.
Dem med SVD udvikler oftest brystsmerter, også kendt som angina, der kan manifestere sig som en stramningssensation inden for brystområdet; undertiden centralt på venstre side. Andre kan opleve symptomer, der inkluderer åndenød, udtalt træthed eller rigelig sved. Nogle gange kan SVD-symptomer være lignende dem, der er forbundet med influenza, såsom kvalme, opkast og følelser af lokal achiness eller ubehag i overkroppen og nakken.
Der er adskillige diagnostiske test, der kan udføres for at bekræfte en diagnose af sygdom i lille kar. Enkeltpersoner kan gennemgå en række billeddannelsestests, der kan omfatte et computertomografi (CT) -angiogram, positronemissionstomografi (PET) -scanning og magnetisk resonansafbildning (MRI) for at evaluere hjertemuskelens tilstand, blodgennemstrømning og enhver eksisterende arteriel blokeringer. Et elektrokardiogram (EKG) kan også udføres for at vurdere hjertets elektriske aktivitet for at påvise eventuelle abnormiteter, der tyder på nedsat blodgennemstrømning eller arteriel forhindring. Derudover kan en endotel-dysfunktionstest beordres til at evaluere og måle arteriel blodstrøm.
Behandling af sygdomme i små kar er generelt centreret om at reducere arteriel indsnævring, forbedre blodgennemstrømningen og mindske ens chancer for hjerteanfald eller andre hjerte-kar-problemer. Statiner, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) er almindeligvis ordineret til behandling af SVD-induceret arteriel indsnævring, forhindrer yderligere arteriel skade og regulerer blodtrykket. Derudover kan individer placeres på et aspirinregime for at forhindre koagulation, mens de reducerer deres risiko for hjerteanfald og supplerende aminosyre for at lette ubehag relateret til SVD-symptomer.
Hvis symptomer ignoreres, og SVD forbliver udiagnostiseret, kan arteriel indsnævring forværres, placere hjertet under yderligere stress og tvinge det til at arbejde hårdere. Den ekstra stress sammen med den utilstrækkelige cirkulation af iltet blod øger ens risiko for hjerte-kar-komplikationer, såsom hjerteanfald og hjertesvigt. Flere adfærds- og livsstilsfaktorer kan også øge ens risiko for at udvikle sygdomme i små fartøjer, herunder rygning, fedme og regelmæssigt indtagelse af en diæt med højt kolesteroltal. De, der er diagnosticeret med visse medicinske tilstande, såsom reumatoid arthritis og diabetes, kan have en større risiko for SVD. Enkeltpersoner kan reducere deres risiko for sygdomme i små skibe ved at forfølge en sund livsstil, som inkluderer at opretholde en sund kropsvægt, indtage en afbalanceret diæt og afstå fra risikabel opførsel, såsom rygning og overdreven alkoholforbrug.