Vad är svullnad i sköldkörteln?
Sköldkörtelsvullnad är ett medicinskt tillstånd som uppstår när sköldkörteln, en liten körtel i nacken, blir inflammerad och ökar i storlek. Denna svullnad kallas ofta en struma eller sköldkörteln. Om svullnaden uttalas kan den kännas eller ses som en klump i nacken.
Det finns många orsaker till svullnad i sköldkörteln. Kost, graviditet och vissa mediciner kan alla leda till relativt ofarliga goiters. I allmänhet är dessa tillstånd tillfälliga och kan ofta behandlas snabbt.
Sköldkörteln kräver jod för att göra vissa hormoner. Om det inte finns tillräckligt med jod i en diet, kan sköldkörteln bli överarbetad och svälla som ett resultat. I detta fall är ökning av jodintaget i en diet i allmänhet den enda behandling som krävs. Om jodbristen är allvarlig kan små doser kaliumjod förskrivas.
Kvinnor som är gravida kommer i sällsynta tillfällen att märka mild svullnad i sköldkörteln. Under graviditeten producerar kroppen ett hormon som kallas human chorionic gonadotropin (hCG). Hormonet kan orsaka irritation i sköldkörteln och ge en liten till måttlig smärtfri strumpa. Ofta behövs ingen behandling och sköldkörteln återgår vanligtvis till sin normala storlek strax efter förlossningen.
Mediciner som litium och aminoglutetimid kan orsaka svullnad i sköldkörteln. Sällan kräver denna typ av strumpor ingripande. Om svullnaden blir besvärande, kommer läkarna ibland att justera medicindoser eller ändra mediciner helt.
Det finns tillfällen då en streckare kan peka på ett allvarligare underliggande tillstånd. Svullnad orsakad av en klump i sköldkörteln är ofta en godartad tumör eller cysta, men i sällsynta fall kan det vara en cancertumör. I allmänhet beställer läkare en biopsi för att bestämma orsaken till nodulen och sedan behandla den i enlighet därmed.
Graves sjukdom uppstår när sköldkörteln överproducerar hormoner och svullnad i sköldkörteln kan ibland indikera detta tillstånd. Om patientens svullnad åtföljs av andra symtom, såsom viktminskning och sömnlöshet, kommer läkare ofta att testa för ökade hormoner i blodet. Om hormonnivåerna är höga är ett radioaktivt jodupptagstest nödvändigt.
Även om de bakomliggande orsakerna kan vara allvarliga, är den faktiska svullnaden som resulterar ofta smärtfri. Om inte strumpan orsakar svårigheter att andas eller svälja, är behandling av sköldkörteln svullnad i allmänhet onödig. Ökad hosta, heshet eller extrema estetiska problem kan kräva ingripande.
Behandlingar för svullnad i sköldkörteln inkluderar medicinering, kirurgi och radioaktiv jodbehandling. Mediciner för att minska svullnad är de vanligaste föreskrivna. Aspirin och kortikosteroidläkemedel behandlar bara svullnad utan att ta itu med orsaken. Levotyroxin minskar produktionen av vissa sköldkörtelhormoner och kan krympa tillväxten.
Både operation och radioaktiv jodbehandling minskar storleken på sköldkörtelns svullnad genom att ta bort en del av eller hela sköldkörteln. Vid behandling av radioaktiv jod intas en kapsel innehållande jod blandad med radioaktiva kemikalier. Joden absorberas sedan av sköldkörteln, vilket gör att en del av körteln förstörs. Det kirurgiska alternativet är mer invasivt men kan riktas mot ett specifikt område av körtlarna. Dessa alternativ kräver ofta att patienten tar hormonersättningsläkemedel på obestämd tid.