Co je otok štítné žlázy?
Otok štítné žlázy je zdravotní stav, ke kterému dochází, když se štítná žláza, malá žláza v krku, zapálí a zvětší se. Tento otok je často označován jako struma nebo štítná žláza. Je-li otok výrazný, lze ho pociťovat nebo vnímat jako hrudku na krku.
Existuje mnoho příčin otoku štítné žlázy. Strava, těhotenství a některé léky mohou vést k relativně neškodným návštěvníkům. Obecně jsou tyto stavy dočasné a lze je často rychle léčit.
Štítná žláza potřebuje jód k výrobě určitých hormonů. Pokud ve stravě není dostatek jodu, může se štítná žláza v důsledku toho přepracovat a zvětšit. V tomto případě je zvyšování příjmu jodu ve stravě obecně jedinou nutnou léčbou. Pokud je nedostatek jódu závažný, mohou být předepsány malé dávky jodidu draselného.
Ženy, které jsou těhotné, si ve vzácných případech všimnou mírného otoku štítné žlázy. Během těhotenství tělo produkuje hormon zvaný lidský chorionický gonadotropin (hCG). Hormon může způsobit podráždění ve štítné žláze, což vede k malé až středně velké bezbolestné strumě. Často není zapotřebí žádná léčba a štítná žláza se obvykle vrátí do své normální velikosti krátce po porodu.
Léky jako lithium a aminoglutethimid mohou způsobit otok štítné žlázy. Málokdy vyžaduje tento typ strumy zásah. Pokud se otok stane obtěžujícím, lékaři příležitostně upraví dávkování léku nebo úplně změní léky.
Existují případy, kdy může goiter poukazovat na závažnější základní stav. Otok způsobený hrudkou na štítné žláze je často benigní nádor nebo cysta, ale ve vzácných případech to může být rakovinový nádor. Obecně lékaři nařídí biopsii, aby určila příčinu uzliny a poté ji odpovídajícím způsobem ošetřila.
Graveova choroba nastává, když štítná žláza nadprodukuje hormony a otok štítné žlázy může někdy znamenat tento stav. Pokud je otok pacienta doprovázen dalšími příznaky, jako je ztráta hmotnosti a nespavost, lékaři často testují zvýšené hladiny hormonů v krvi. Pokud jsou hladiny hormonů vysoké, je nutný test absorpce radioaktivního jódu.
Zatímco základní příčiny mohou být závažné, skutečný otok, který je výsledkem, je často bezbolestný. Pokud struma nezpůsobí potíže s dýcháním nebo polykáním, léčba otoku štítné žlázy sama o sobě není nutná. Zvýšený kašel, chrapot nebo extrémní estetické problémy mohou vyžadovat zásah.
Léčba otoku štítné žlázy zahrnuje léky, chirurgický zákrok a léčbu radioaktivním jódem. Nejběžněji se předepisují léky ke snížení otoku. Aspirinové a kortikosteroidní léky léčí jen otoky, aniž by se zabýval příčinou. Levothyroxin snižuje produkci určitých hormonů štítné žlázy a může snižovat růst.
Operace i radioaktivní léčba jódem snižují velikost otoku štítné žlázy odstraněním části nebo celé štítné žlázy. Při léčbě radioaktivním jódem se požívá tobolka obsahující jód ve směsi s radioaktivními chemikáliemi. Jód je pak absorbován štítnou žlázou, což způsobuje zničení části žlázy. Chirurgická možnost je invazivnější, ale může být zaměřena na konkrétní oblast žlázy. Tyto možnosti často vyžadují, aby pacient užíval hormonální substituční léky na neurčito.