Hva er hevelse i skjoldbruskkjertelen?

Skjoldbruskhevelse er en medisinsk tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen, en liten kjertel i nakken, blir betent og øker i størrelse. Denne hevelsen blir ofte referert til som en struma eller tyreoiditt. Hvis hevelsen er uttalt, kan den kjennes eller sees som en klump i nakken.

Det er mange årsaker til hevelse i skjoldbruskkjertelen. Kosthold, graviditet og visse medisiner kan alle føre til relativt ufarlige goiters. Generelt er disse forholdene midlertidige og kan ofte behandles raskt.

Skjoldbruskkjertelen krever jod for å lage visse hormoner. Hvis det ikke er nok jod i en diett, kan skjoldbruskkjertelen bli overarbeidet og svelle som et resultat. I dette tilfellet er å øke jodinntaket i et kosthold vanligvis den eneste behandlingen som kreves. Hvis jodmangel er alvorlig, kan små doser kaliumjod foreskrives.

Kvinner som er gravide vil i sjeldne tilfeller merke mild hevelse i skjoldbruskkjertelen. Under graviditet produserer kroppen et hormon som kalles humant chorionic gonadotropin (hCG). Hormonet kan forårsake irritasjon i skjoldbruskkjertelen, og produsere en liten til moderat størrelse smertefri struma. Ofte er det ingen behandling nødvendig, og skjoldbruskkjertelen går vanligvis tilbake til normal størrelse like etter fødselen.

Medisiner som litium og aminoglutetimid kan forårsake hevelse i skjoldbruskkjertelen. Sjelden krever denne typen struma intervensjon. Hvis hevelsen blir plagsom, vil leger av og til justere medisindoser eller endre medisiner fullstendig.

Det er tilfeller når en struma kan vise til en mer alvorlig underliggende tilstand. Hevelse forårsaket av en klump i skjoldbruskkjertelen er ofte en godartet svulst eller cyste, men i sjeldne tilfeller kan det være en kreftsvulst. Generelt vil leger bestille en biopsi for å bestemme årsaken til knutepunktet og deretter behandle den deretter.

Graves sykdom oppstår når skjoldbruskkjertelen overproduserer hormoner, og hevelse i skjoldbruskkjertelen kan noen ganger indikere denne tilstanden. Hvis en pasients hevelse er ledsaget av andre symptomer, som vekttap og søvnløshet, vil legene ofte teste for økt hormoner i blodet. Hvis hormonnivået er høyt, er det nødvendig med en radioaktiv jodopptakstest.

Mens de underliggende årsakene kan være alvorlige, er den faktiske hevelsen som resulterer ofte smertefri. Med mindre struma gir problemer med å puste eller svelge, er behandling for skjoldbruskkjertelen i seg selv vanligvis unødvendig. Økt hoste, heshet eller ekstreme estetiske problemer kan kreve inngrep.

Behandlinger for hevelse i skjoldbruskkjertelen inkluderer medisiner, kirurgi og radioaktiv jodbehandling. Medisiner for å redusere hevelse er de mest foreskrevne. Aspirin og kortikosteroid medisiner behandler bare hevelsen uten å adressere årsaken. Levothyroxine reduserer produksjonen av visse skjoldbruskhormoner og kan krympe veksten.

Både kirurgi og radioaktiv jodbehandling reduserer størrelsen på hevelse i skjoldbruskkjertelen ved å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen. Ved behandling av radioaktivt jod inntas en kapsel som inneholder jod blandet med radioaktive kjemikalier. Jodet blir deretter absorbert av skjoldbruskkjertelen, noe som får en del av kjertelen til å bli ødelagt. Det kirurgiske alternativet er mer invasivt, men kan rettes mot et spesifikt område av kjertelen. Disse alternativene krever ofte at pasienten tar hormonerstatningsmedisiner på ubestemt tid.