Qu'est-ce qu'une hémorragie intracrânienne?
Une hémorragie intracrânienne est un saignement important dans le crâne, soit dans le cerveau, soit dans les membranes environnantes appelées méninges. Une hémorragie peut survenir avec un traumatisme crânien aigu, des caillots sanguins anormaux ou des troubles affectant les activités sanguines, chimiques ou électriques dans le cerveau. La perte de sang dans le crâne est une urgence médicale, et les médecins doivent généralement administrer des médicaments spécialisés ou procéder à une intervention chirurgicale pour tenter d'arrêter le problème. Les hémorragies intracrâniennes entraînent souvent des complications potentiellement mortelles sans traitement immédiat.
Un grand nombre d'hémorragies intracrâniennes sont le résultat d'un traumatisme direct, comme ce peut être le cas lors d'accidents de la route ou de blessures sportives. Un traumatisme peut endommager le crâne et le tissu cérébral sous-jacent, créant éventuellement une lésion ouverte et saignante. Les blessures peuvent également rendre le cerveau vulnérable aux infections et à l'inflammation, qui peuvent aggraver les saignements.
Une hémorragie intracrânienne non traumatique apparaissant dans l'enfance est généralement causée par une maladie génétique ou héréditaire, telle qu'une maladie du sang ou une malformation cranienne congénitale. Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent présenter une hémorragie en raison d'une hypertension artérielle, d'une coagulation, d'infections, de réactions aux médicaments ou d'un abus d'alcool. Quelle que soit la cause, une hémorragie intracrânienne peut entraîner un certain nombre de maladies mortelles. De nombreuses personnes souffrent d'accidents vasculaires cérébraux, de convulsions, de migraines et de troubles neurologiques après une hémorragie. Lorsque la pression augmente dans le crâne en raison d'un excès de sang, il est possible que le cerveau soit hernié ou contraint à quitter sa forme et son emplacement habituels.
Une personne qui subit un traumatisme crânien ou qui présente des dysfonctionnements neurologiques anormaux devrait être amenée au service des urgences dès que possible. Une fois qu'un patient est admis à l'urgence avec une suspicion d'hémorragie intracrânienne, les professionnels de la santé vérifient généralement les capacités cognitives et sensorielles et posent des questions sur les symptômes. Un neurologue peut effectuer une tomographie informatisée et des tests d'imagerie par résonance magnétique pour obtenir une image claire du crâne et du cerveau intérieurs. Il ou elle recherche soigneusement les signes de lésion tissulaire, d’enflure et de saignements afin de déterminer la présence d’une hémorragie intracrânienne.
Après avoir posé un diagnostic, le neurologue peut déterminer la meilleure façon de traiter le patient. Pour les enfants et les patients présentant des symptômes relativement légers, des médicaments appelés antihypertenseurs peuvent être administrés pour réduire la pression artérielle et aider à arrêter les saignements intracrâniens. Cependant, la plupart des cas d'hémorragie intracrânienne nécessitent des soins chirurgicaux pour prévenir les dommages permanents au cerveau et les complications potentiellement mortelles. Une équipe de chirurgiens neurologues a creusé le crâne, drainé l'excès de sang et de liquide, enlevé les caillots et les lésions des sceaux. Les patients doivent généralement rester hospitalisés pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines après le traitement pour assurer le succès des opérations.