Vad är en intrakraniell blödning?
En intrakraniell blödning är en händelse av betydande blödningar inuti skallen, antingen i hjärnan eller i de omgivande membranen som kallas meninges. En blödning kan uppstå vid akut huvudtrauma, onormala blodproppar eller störningar som påverkar blod, kemiska eller elektriska aktiviteter i hjärnan. Blodförlust i skallen är en medicinsk nödsituation, och läkare behöver vanligtvis administrera specialiserade mediciner eller genomföra operationer i ett försök att stoppa problemet. Intrakraniella blödningar leder ofta till livshotande komplikationer utan omedelbar behandling.
Ett stort antal intrakraniella blödningar är resultatet av direkt trauma, vilket kan inträffa vid bilolyckor och idrottsskador. Trauma kan skada skallen och underliggande hjärnvävnad, vilket möjligen kan skapa en öppen, blödande lesion. Skador kan också göra att hjärnan är mottaglig för infektioner och inflammation som kan ytterligare förvärra blödningen.
En icke-traumatisk intrakraniell blödning som förekommer i barndomen orsakas vanligtvis av ett genetiskt eller ärftligt tillstånd, till exempel en blodsjukdom eller medfödd kranial deformitet. Äldre barn, ungdomar och vuxna kan uppleva en blödning på grund av högt blodtryck, koagulation, infektioner, drogreaktioner eller alkoholmissbruk. Oavsett orsaken kan en intrakraniell blödning leda till ett antal dödliga tillstånd. Många människor lider av stroke, anfall, migrän och neurologiska nedsatthet efter att ha upplevt en blödning. När trycket byggs upp i skallen på grund av överflödigt blod, är det möjligt för hjärnan att bli herniated eller tvingas ut ur sin vanliga form och plats.
En person som lider av en huvudskada eller upplever några onormala förluster i neurologisk funktion bör föras till en akut så snart som möjligt. När en patient läggs in på akutmottagningen med en misstänkt intrakraniell blödning, kommer sjukvårdspersonal vanligtvis att kontrollera kognitiva och sensoriska förmågor och fråga om symtom. En neurolog kan utföra en datoriserad tomografiscanning och magnetisk resonansavbildningstester för att få en tydlig bild av den inre skalan och hjärnan. Han eller hon letar noga efter tecken på vävnadsskada, svullnad och blödning för att bestämma förekomsten av en intrakraniell blödning.
Efter diagnos kan neurologen bestämma det bästa sättet att behandla patienten. För barn och patienter med relativt milda symtom kan mediciner som kallas antihypertensiva läkemedel administreras för att sänka blodtrycket och hjälpa till att stoppa intrakraniell blödning. De flesta fall av intrakraniell blödning kräver emellertid kirurgisk vård för att förhindra permanent hjärnskada och potentiellt dödliga komplikationer. Ett team av neurologiska kirurger skär i dödskallen, dränerar överflödigt blod och vätska, avlägsnar blodproppar och förseglar lesioner. Patienter måste vanligtvis förbli inlagda i flera dagar eller veckor efter behandling för att säkerställa att operationerna är framgångsrika.