Qu'est-ce que l'imagerie de perfusion myocardique?
Une imagerie de perfusion myocardique mesure le débit sanguin et la fonction du cœur. Les personnes qui subissent ce test reçoivent généralement un traceur ou une petite quantité de substance radioactive, qui servira à détecter les problèmes au cœur. Les tissus cardiaques sains absorberont le matériel radioactif et les tissus endommagés en seront mis en évidence. Une diminution du débit sanguin vers les zones endommagées du cœur peut être l'une des raisons pour lesquelles la substance n'est pas suffisamment absorbée dans ces zones. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer une maladie cardiaque et pour évaluer les progrès d'un individu atteint d'une maladie existante.
Un électrocardiogramme (EKG) anormal peut indiquer la nécessité d'une étude d'imagerie de perfusion du myocarde. Le test peut montrer s'il y a des dommages structurels dans le cœur. Les personnes présentant des symptômes cardiaques, tels qu'essoufflement, fatigue excessive liée à une activité physique et douleurs thoraciques, peuvent avoir recours à cette imagerie pour dépister une maladie cardiaque susceptible de se développer dans le futur. De plus, certains médecins peuvent utiliser le test pour déterminer le succès d’une intervention chirurgicale, par exemple pour confirmer la mise en place précise d’un dispositif chirurgical tel qu’un stent coronaire.
L'imagerie par perfusion myocardique permet de déceler de nombreux problèmes cardiaques. Tout tissu cicatriciel résultant d'une crise cardiaque peut être vu. La capacité du cœur à pomper le sang de manière adéquate peut être mesurée et les artères peuvent être vues et évaluées. Une caméra qui produit des images basées sur les rayons gamma émis par le traceur ou la substance radioactive est utilisée pour prendre des photos détaillées du cœur. Les images seront prises à différents intervalles tout au long du test.
En règle générale, le test comportera deux parties. La première partie évaluera le cœur au repos, tandis que la seconde, communément appelée imagerie de perfusion myocardique sous contrainte, évaluera le cœur dans un environnement stressé. En règle générale, le test d'effort consiste à faire marcher le patient sur un tapis roulant. Les personnes qui ne sont pas capables de participer à un exercice physique peuvent recevoir une imagerie de perfusion myocardique à l'adénosine. Dans cette procédure, le patient recevra un médicament appelé adénosine pour mettre le cœur dans un état de stress semblable à celui observé dans un test de résistance.
Le test de repos et de stress peut être complété le même jour ou des jours différents. En règle générale, le test est effectué en ambulatoire, mais il peut également l'être en hospitalisation. Les photos seront prises après chaque partie du test et comparées ultérieurement. En règle générale, il ne devrait pas y avoir de différence significative entre les images des deux scénarios d’un cœur en bonne santé. Des différences significatives peuvent indiquer un problème.
La préparation à une imagerie de perfusion myocardique peut varier. Lors de la préparation du test, le médecin devra être informé des conditions pouvant interférer avec le test, telles que la grossesse, les médicaments actuellement pris et les allergies à tout nouveau médicament pouvant être administré au cours du test. En règle générale, on demandera aux patients de ne pas manger dans un certain délai avant la fin de l'imagerie. Après le test, une personne peut ressentir des nausées, de la fatigue, des maux de tête ou une gêne thoracique.