Che cos'è l'imaging della perfusione miocardica?
Un'imaging della perfusione miocardica misura il flusso sanguigno e la funzione del cuore. Le persone che ottengono questo test di solito ricevono un tracciante o una piccola quantità di una sostanza radioattiva, che verrà utilizzata per tracciare i problemi nel cuore. I tessuti cardiaci sani assorbiranno il materiale radioattivo e verranno evidenziati i tessuti danneggiati. La diminuzione del flusso sanguigno nelle aree danneggiate del cuore può essere uno dei motivi per cui la sostanza non è adeguatamente assorbita in queste aree. Questo test può essere utilizzato per diagnosticare le malattie cardiache e per valutare i progressi di un individuo con una malattia esistente.
Un elettrocardiogramma anormale (ECG) può indicare la necessità di uno studio di imaging della perfusione miocardica. Il test può mostrare se c'è qualche danno strutturale all'interno del cuore. Gli individui che presentano sintomi cardiaci come mancanza di respiro, stanchezza eccessiva all'attività fisica e dolori al petto possono fare questo imaging come uno schermo per le malattie cardiache che potrebbero svilupparsi in futuro. Inoltre, alcuni medici possono utilizzare il test per determinare il successo di un intervento chirurgico, come la conferma del posizionamento accurato di un dispositivo chirurgico come uno stent coronarico.
Ci sono molti problemi cardiaci che possono essere mostrati dalla perfusione miocardica. È possibile vedere qualsiasi tessuto cicatriziale derivante da un infarto. È possibile misurare la capacità del cuore di pompare adeguatamente il sangue e si possono vedere e valutare le arterie. Una fotocamera che produce immagini basate sui raggi gamma emessi dal tracciante o dalla sostanza radioattiva viene utilizzata per scattare foto dettagliate del cuore. Le foto verranno scattate a vari intervalli durante il test.
Generalmente, il test avrà due parti. La prima parte valuterà il cuore in uno stato di riposo, mentre la seconda parte, comunemente nota come imaging di perfusione miocardica da stress, valuterà il cuore in un ambiente stressato. Generalmente, lo stress test viene eseguito facendo camminare il paziente su un tapis roulant. Agli individui che non sono in grado di partecipare all'esercizio fisico può essere somministrata una imaging per perfusione miocardica dell'adenosina. In questa procedura, al paziente verrà somministrato un farmaco chiamato adenosina per mettere il cuore in uno stato di stress, simile a quello visto in uno stress test.
Il test di riposo e stress può essere completato lo stesso giorno o in giorni diversi. In genere, il test viene eseguito in regime ambulatoriale, ma può essere eseguito anche in regime di ricovero. Le foto verranno scattate dopo ciascuna parte del test e verranno successivamente confrontate. In generale, non dovrebbero esserci differenze significative nelle immagini dei due scenari di un cuore sano. Differenze significative possono indicare un problema.
La preparazione per una perfusione miocardica può variare. Durante la preparazione del test, il medico dovrà essere informato delle condizioni che possono interferire con il test, come una gravidanza, i farmaci attuali assunti e le allergie a qualsiasi nuovo farmaco che può essere somministrato durante il test. Generalmente, ai pazienti verrà chiesto di non mangiare entro un certo periodo di tempo prima di eseguire l'imaging. Dopo il test, un individuo può provare nausea, affaticamento, mal di testa o qualche disagio al petto.