Qu'est-ce que l'ostéomyélite?
L'ostéomyélite est une infection osseuse. Elle est généralement causée par une infection, généralement de nature bactérienne, qui commence dans une autre partie du corps et se propage par le sang. Il peut être aigu, ce qui signifie qu'il a une apparition rapide, ou chronique, signifiant qu'il est persistant et durable.
Cette infection peut être causée par une complication ailleurs dans le corps, comme une pneumonie ou une infection des voies urinaires. Staphylococcus aureus est la bactérie la plus répandue. Cette infection est ensuite transmise dans le sang par le corps, également connue sous le nom de sepsie, état inflammatoire systémique ou corps entier, ou bactériémie, une affection caractérisée par la présence de bactéries dans le sang. Elle peut aussi être causée par un traumatisme, généralement à la suite d'une fracture de la peau. Les plaies ouvertes chroniques, telles que les ulcères diabétiques, peuvent également permettre aux bactéries de se propager à l'os.
En règle générale, l'ostéomyélite se trouve dans les pieds, les vertèbres ou la colonne vertébrale, ainsi que dans le pelvis chez l'adulte. Les enfants souffrent généralement de cette infection dans les os longs tels que le fémur ou le fémur. Les personnes présentant certains autres problèmes de santé, tels que le diabète, la drépanocytose, une atteinte du système immunitaire et les personnes âgées en général présentent un risque plus élevé.
Les symptômes de l'ostéomyélite peuvent inclure une inflammation locale, une chaleur et une rougeur de la région, une douleur dans les os, une fièvre accompagnée ou non de malaise et des nausées. Le malaise est un sentiment général d'inconfort. La victime peut également ressentir des frissons, une transpiration excessive, une douleur au bas du dos ou un gonflement généralisé des chevilles, des pieds et des jambes.
Le diagnostic de l'ostéomyélite se fait au moyen d'un examen physique général permettant de détecter la douleur, l'enflure et les rougeurs. Les analyses de sang, les scintigraphies osseuses, les IRM et les biopsies de lésions osseuses sont également des outils de diagnostic utiles. Dans certains cas, une ponction à l'aiguille est nécessaire. C’est là que les fluides infectés à l’origine du gonflement sont retirés de la région.
Le traitement typique de l'ostéomyélite consiste à prendre des antibiotiques pour détruire les bactéries. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'infection résiste aux antibiotiques pour éliminer le tissu osseux mort. La chirurgie est ensuite suivie par un traitement antibiotique de six semaines.
Dans la plupart des cas, si traitée, l'ostéomyélite peut être résolue avec succès. Mais s'il devient chronique, les abcès, ou poches remplies de pus dans l'os, peuvent inhiber le flux sanguin dans l'os et propager l'infection. Les personnes souffrant d'ostéomyélite chronique ont parfois besoin de mesures plus drastiques, telles que des amputations, pour éviter une propagation ultérieure de la bactérie.
Le meilleur traitement est la prévention. Pratiquer une bonne hygiène et consulter un professionnel de la santé qualifié dès que les symptômes présents sont essentiels, en particulier pour les personnes considérées à haut risque. Plus tôt l'infection est traitée, meilleures sont les chances de guérison complète.