Wat is osteomyelitis?
Osteomyelitis is een infectie van het bot. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie, meestal bacterieel van aard, die in een ander deel van het lichaam begint en zich door het bloed verspreidt. Het kan acuut zijn, wat betekent dat het snel begint, of chronisch, wat betekent dat het persistent en langdurig is.
Deze infectie kan worden veroorzaakt door een complicatie ergens anders in het lichaam, zoals longontsteking of een urineweginfectie. De meest voorkomende bacterie die het veroorzaakt is staphylococcus aureus. Deze infectie wordt vervolgens door het lichaam in het bloed gedragen, ook bekend als sepsis, een heel lichaam of systemische ontstekingsaandoening of bacteriëmie, een aandoening waarbij bacteriën in het bloed aanwezig zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door een trauma, meestal waar er een breuk in de huid is. Chronische open wonden, zoals diabetische zweren, kunnen ook een pad openen voor de bacteriën om zich naar het bot te verspreiden.
Typisch wordt osteomyelitis gevonden in de voeten, wervels of wervelkolom en in het bekken bij volwassenen. Kinderen ervaren deze infectie meestal in de lange botten zoals het dijbeen of het dijbeen. Mensen met bepaalde andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes, sikkelcelziekte, immuunsysteem en ouderen in het algemeen lopen een hoger risico.
Osteomyelitis symptomen kunnen lokale ontsteking, warmte en roodheid van het gebied, botpijn, koorts met of zonder malaise en misselijkheid zijn. Malaise is een algemeen gevoel van ongemak. Het slachtoffer kan ook dingen ervaren zoals koude rillingen, overmatig zweten, lage rugpijn of algemene zwelling van de enkels, voeten en benen.
De diagnose van osteomyelitis wordt gesteld door een algemeen lichamelijk onderzoek waarbij pijn, zwelling en roodheid kunnen worden gedetecteerd. Bloedtests, botscans, MRI's en biopsies van botletsels zijn ook nuttige diagnostische hulpmiddelen. In sommige gevallen is een naaldaspiratie noodzakelijk. Dit is waar de geïnfecteerde vloeistoffen die zwelling veroorzaken, uit het gebied worden getrokken.
Het typische verloop van de behandeling van osteomyelitis is antibiotica om de bacteriën te vernietigen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn als de infectie resistent is tegen antibiotica om het dode botweefsel te verwijderen. Chirurgie wordt vervolgens gevolgd door een antibioticakuur van zes weken.
In de meeste gevallen kan osteomyelitis, indien behandeld, met succes worden opgelost. Maar als het chronisch wordt, kunnen de abcessen of met pus gevulde zakken in het bot de bloedtoevoer naar het bot remmen en de infectie verspreiden. Patiënten met chronische osteomyelitis hebben soms meer drastische maatregelen nodig, zoals amputaties, om verdere verspreiding van de bacteriën te voorkomen.
De beste behandeling is preventie. Het beoefenen van goede hygiëne en het raadplegen van een gekwalificeerde medische professional zodra de symptomen aanwezig zijn, vooral voor diegenen die als een hoog risico worden beschouwd. Hoe eerder de infectie wordt behandeld, hoe groter de kans op volledig herstel.