Qu'est-ce que l'arthrite sacro-iliaque?
L'arthrite sacro-iliaque est une affection qui entraîne une inflammation et un gonflement de l'une ou des deux articulations sacro-iliaques. Les articulations sont situées au milieu du bassin et contribuent normalement à la stabilité de la hanche et à l’absorption des chocs pour la colonne vertébrale. L'arthrite sacro-iliaque est souvent très douloureuse et peut être débilitante, rendant impossible pour une personne de se tenir debout, marcher ou s'asseoir pendant une durée indéterminée sans inconfort grave. L'arthrite ne peut être guérie, mais les médecins peuvent prescrire des médicaments et suggérer des exercices de physiothérapie pour aider à gérer la maladie. La chirurgie est considérée comme un dernier effort si les autres options de traitement ne soulagent pas.
Il existe plusieurs formes d'arthrite sacro-iliaque et, dans la plupart des cas, la douleur ne se limite pas aux articulations sacro-iliaques. Il est courant que les personnes souffrant de ce type d'arthrite éprouvent des raideurs ou des malaises aux genoux, aux épaules, aux doigts ou au cou. L'arthrose, la dégénérescence progressive des tissus osseux et cartilagineux, est la principale cause de douleur sacro-iliaque chez les personnes âgées et les personnes obèses. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque un gonflement des articulations et peut toucher des personnes de tout âge.
Lorsque les articulations sacro-iliaques sont enflammées, il est très inconfortable de marcher, de tourner ou de se pencher. Le bas du dos est souvent sensible au toucher, et une personne peut même sentir les os se frôler dans ses articulations. Dans les cas graves, la douleur a tendance à rayonner dans le dos et les jambes. Les fièvres fréquentes et les nausées sont fréquentes dans les cas d'arthrite évolutive.
Un médecin peut vérifier les signes d'arthrite sacro-iliaque en procédant à un examen physique, en effectuant une radiographie des articulations et en prélevant un échantillon de sang. Les tests d'imagerie diagnostique peuvent révéler la gravité et la localisation exacte de la dégénérescence des os et des cartilages en cas d'arthrose. Les analyses de sang sont utiles pour confirmer la présence de polyarthrite rhumatoïde. Une fois que le médecin a déterminé le type d'arthrite impliqué, il peut expliquer les options de traitement.
La plupart des arthrites sacro-iliaques peuvent être traitées avec des médicaments oraux. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont généralement efficaces pour soulager les symptômes aigus. Des analgésiques topiques peuvent être suggérés pour atténuer la sensibilité du bas du dos. Les médecins orientent généralement les patients vers des physiothérapeutes pour les aider à maintenir la force de leurs articulations et à rester mobiles malgré leurs conditions.
La chirurgie est rarement utilisée dans le traitement de l'arthrite sacro-iliaque. Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, un spécialiste peut pratiquer une incision dans le bas du dos, aspirer l'excès de liquide dans l'articulation et fusionner en permanence les os pour éviter les frottements et la dégénérescence. La plupart des patients sont confinés au lit pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois après la chirurgie et ont généralement besoin d'une thérapie physique poussée pour retrouver suffisamment de force pour rester assis et debout.