Qu'est-ce qu'un saignement urinaire?
Le passage du sang pendant la miction est une affection courante appelée saignement urinaire ou hématurie. Les personnes peuvent présenter des saignements urinaires pour diverses raisons de nature comportementale ou médicale. Comme il n’existe pas de traitement unique et établi pour une hématurie, le traitement dépend de la cause sous-jacente du saignement urinaire.
Il y a deux présentations associées aux saignements urinaires. L'hématurie microscopique est le fait de faire passer du sang dans l'urine qui est invisible à l'œil nu. Détectée uniquement au microscope, cette forme d'hématurie peut être détectée lors d'essais de routine ou d'évaluations pour des conditions secondaires. Les saignements urinaires visibles s'appellent hématurie macroscopique.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au passage du sang pendant la miction. Les voies urinaires sont composées de plusieurs organes, dont la vessie, les reins et l'urètre. Une hématurie survient lorsque les cellules sanguines sont autorisées à passer dans l'urine qui est expulsée par l'urètre. Tous les organes associés à la production, au stockage ou au passage de l'urine peuvent présenter une fuite de cellules sanguines.
Les infections des voies urinaires sont l’état le plus souvent associé au développement d’une hématurie. Des affections supplémentaires telles qu'une maladie rénale, un cancer et une hypertrophie de la prostate peuvent contribuer au développement d'une hématurie. Des problèmes communs affectant les reins, tels que des calculs et des infections bactériennes telles que la pyélonéphrite, peuvent également provoquer des saignements urinaires. L'utilisation régulière de certains médicaments en vente libre et sur ordonnance, tels que l'aspirine et la pénicilline, peut contribuer au transfert de sang. Un exercice intense, la consommation de certains aliments et des lésions de la région rénale peuvent également provoquer une hématurie macroscopique.
Les personnes présentant des saignements urinaires peuvent laisser passer une urine de couleur rouge, rose ou brunâtre. La teinte foncée de l'urine est due à la présence des globules perdus. Généralement, les personnes symptomatiques n'éprouvent aucune douleur et ne présentent aucun autre symptôme. Bien que, dans les cas où des caillots sanguins se développent, les personnes peuvent ressentir une certaine douleur lorsque les caillots passent dans l'urine. Bien que certains cas d'hématurie puissent être de nature temporaire et bénigne, une consultation médicale et des tests devraient être recherchés à titre de mesure de précaution en cas de symptômes persistants.
Plusieurs tests de diagnostic peuvent être effectués en plus d'un examen physique pour déterminer la cause sous-jacente d'une hématurie. Une analyse d'urine peut être effectuée pour rechercher des signes d'infection ou des marqueurs minéraux indiquant la présence de calculs rénaux ou vésicaux. Des tests d'imagerie, tels qu'un scanner, une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une échographie, peuvent être effectués pour évaluer l'état de la vessie et des reins. Dans certains cas, une cystoscopie peut être nécessaire pour évaluer de plus près l'urètre et la vessie. Parfois, la cause d'une hématurie peut être évasive, nécessitant une surveillance régulière et des tests périodiques.
Le traitement d'une hématurie dépend entièrement de sa cause sous-jacente. L'utilisation d'antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires peut être nécessaire en présence d'une infection des voies urinaires ou d'une maladie rénale. D'autres affections, telles que le cancer et les troubles héréditaires, peuvent nécessiter un traitement extensif, notamment l'utilisation de médicaments, la chirurgie et les transfusions sanguines.
Bien qu'une hématurie puisse toucher toute personne de tout âge, certaines personnes peuvent présenter un risque accru de développer cette maladie. Les personnes qui se remettent d'une infection rénale, qui prennent certains médicaments sur ordonnance ou qui ont des antécédents familiaux de calculs ou de calculs rénaux risquent davantage de présenter des symptômes. De plus, les personnes qui pratiquent des sports de contact ou qui suivent régulièrement un programme d’exercice intense peuvent augmenter leur risque de développer une hématurie suite à une blessure ou à un effort. Boire beaucoup d'eau, maintenir un poids santé et une alimentation saine et équilibrée peuvent réduire les risques de développer des conditions susceptibles de contribuer au développement d'une hématurie. L'abandon du tabac, le fait de rester actif et d'éviter les environnements propices à une exposition à des produits chimiques toxiques peuvent également réduire le risque de développer des affections pouvant entraîner un saignement urinaire.