Vad är urinblödning?
Överföring av blod under urinering är ett vanligt tillstånd som kallas urinblödning eller hematuri. Individer kan uppleva urinblödning av olika orsaker som kan vara beteendemässiga eller medicinska. Eftersom det inte finns någon enda etablerad behandling för en hematuri, är behandlingen beroende av den underliggande orsaken till urinblödningen.
Det finns två presentationer associerade med urinblödning. Mikroskopisk hematuri är överföring av blod i urin som är osynlig för blotta ögat. Endast detekterbar under mikroskop, denna form av hematuri kan detekteras under rutinmässiga tester eller utvärderingar av sekundära förhållanden. Urinblödning som är synlig kallas grov hematuri.
Flera faktorer kan bidra till att blodet passerar under urinering. Urinvägarna består av flera organ, inklusive blåsan, njurarna och urinröret. En hematuri uppstår när blodceller får passera in i urin som släpps ut genom urinröret. Några av de organ som är associerade med produktion, lagring eller passage av urin kan läcka blodceller.
Urinvägsinfektioner är det vanligaste tillståndet i samband med utvecklingen av en hematuri. Ytterligare tillstånd såsom njursjukdom, cancer och en förstorad prostata kan bidra till utvecklingen av en hematuri. Vanliga problem som påverkar njurarna, såsom stenar och bakteriella infektioner som pyelonefrit, kan också orsaka blödningar i urin. Regelbunden användning av vissa receptfria mediciner och receptbelagda läkemedel, såsom aspirin och penicillin, kan bidra till att blodet passerar. Ansträngande träning, konsumtion av vissa livsmedel och skada i njurregionen kan också orsaka en grov hematuri.
Personer med urinblödning kan passera urin som är röd, rosa eller brunaktig. Urinens mörkare nyans beror på närvaron av de läckta blodcellerna. I allmänhet upplever symtomatiska individer ingen smärta och uppvisar inga andra symtom. Även i fall där blodproppar utvecklas kan individer uppleva en del smärta när koagulerna passerar i urinen. Även om vissa fall av hematuri kan vara tillfälliga och godartade, bör en medicinsk konsultation och testning eftersträvas som en försiktighetsåtgärd för ihållande symtom.
Det finns flera diagnostiska test som kan utföras utöver en fysisk undersökning för att fastställa den underliggande orsaken till en hematuri. En urinalys kan utföras för att kontrollera om det finns tecken på infektion eller mineralmarkörer som indikerar förekomsten av njur- eller urinblåssten. Avbildningstester, såsom en datoriserad tomografiscanning (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och ultraljud, kan genomföras för att utvärdera tillståndet i urinblåsan och njurarna. I vissa fall kan en cystoskopi vara nödvändig för att noggrant utvärdera urinröret och urinblåsan. Ibland kan orsaken till en hematuri vara svårfångande, vilket kräver regelbunden övervakning och periodisk testning.
Behandling för en hematuri är helt beroende av dess underliggande orsak. Användning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan vara nödvändigt i närvaro av en urinvägsinfektion eller njursjukdom. Andra tillstånd, såsom cancer och ärftliga störningar, kan kräva omfattande behandling som kan inkludera användning av läkemedelsbehandlingar, kirurgi och blodtransfusioner.
Även om en hematuri kan påverka vem som helst i alla åldrar, finns det vissa individer som kan ha en ökad risk för detta tillstånd. Individer som återhämtar sig från en njurinfektion, tar vissa receptbelagda läkemedel eller har en familjehistoria med njursten eller sjukdom kan vara mer benägna att bli symptomatiska. Dessutom kan de som deltar i kontaktsport eller regelbundet följer ett ansträngande träningsprogram öka sin risk för att utveckla en hematuri på grund av skada eller ansträngning. Att dricka mycket vatten, upprätthålla en sund kroppsvikt och konsumera en sund, balanserad kost kan minska risken för att utveckla förhållanden som kan bidra till utvecklingen av en hematuri. Att röka upphör, vara aktivt och undvika miljöer som främjar exponering för giftiga kemikalier kan också minska en individs risk för utvecklingsförhållanden som kan leda till urinblödning.