Qu'est-ce que le syndrome de Wallenberg?
Deux artères vertébrales fournissent du sang à la moelle et au cervelet, qui sont des zones du cerveau situées au-dessus du tronc cérébral. Un accident vasculaire cérébral peut survenir lorsque l'une ou les deux artères sont obstruées en raison d'un caillot sanguin ou d'une accumulation de plaque. En raison du lieu de l’accident vasculaire cérébral, divers symptômes apparaissent, connus sous le nom de syndrome de Wallenberg.
Les lésions de la moelle épinière, du cervelet ou des deux sont la conséquence d'un manque de circulation sanguine. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent l'obésité, le surpoids et le diabète. Les facteurs de risque supplémentaires incluent l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le tabagisme.
Le cervelet est la région du cerveau qui contrôle le mouvement, l'équilibre et la coordination des yeux. La moelle contrôle la déglutition, la parole, le goût et la sensation faciale. Les symptômes du syndrome de Wallenberg peuvent varier selon que la médulla, le cervelet ou les deux zones du cerveau ont été endommagés.
Un diagnostic est établi après un examen des symptômes et un examen physique, y compris un examen neurologique. Habituellement, une tomodensitométrie (TDM) sera effectuée pour déterminer si un accident vasculaire cérébral est survenu dans le cerveau. Un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être commandé, car il est plus sensible et capable de détecter de petits accidents vasculaires cérébraux.
Le traitement peut inclure l'administration de médicaments anticoagulants pour prévenir d'autres accidents vasculaires cérébraux. Si l'ingestion pose un problème, il peut être nécessaire d'insérer une sonde d'alimentation pour permettre une nutrition adéquate. Des analgésiques peuvent être administrés pour soulager la douleur faciale. Les autres traitements du syndrome de Wallenberg visent souvent à améliorer le fonctionnement et la qualité de vie.
Une orthophonie peut être nécessaire pour surmonter les difficultés de conversation et aider les patients ayant des problèmes de déglutition. L'ergothérapie peut être recommandée pour aider à améliorer les compétences de la vie quotidienne. La thérapie physique peut également être nécessaire pour aider avec des problèmes d'équilibre et de démarche. Les thérapies de réadaptation peuvent être administrées en ambulatoire ou les patients peuvent être admis dans des établissements de rééducation pendant le traitement.
Le pronostic pour les personnes atteintes du syndrome de Wallenberg dépend en partie de l'étendue des dommages au cerveau et de l'âge du patient. Certains patients retrouvent leur état fonctionnel après plusieurs semaines. D'autres peuvent avoir des incapacités à long terme.