La chirurgie des yeux au laser est-elle dangereuse?
La chirurgie oculaire au laser est généralement considérée comme sûre, mais cela ne doit pas être assimilé à "sans risque" car toutes les procédures chirurgicales impliquent un risque. Bien que d'innombrables patients aient retiré leurs lunettes ou leurs lentilles cornéennes avec une vision de 20/40 ou plus, il faut tenir compte de nombreux facteurs avant d'opter pour la chirurgie oculaire au laser et tout le monde n'est pas candidat. Outre les complications, il peut y avoir des effets secondaires. Un petit pourcentage de personnes voit pire après la chirurgie oculaire au laser.
La correction de la vision par la chirurgie des yeux au laser se fait en deux étapes principales. La première étape consiste à déplacer l'épithélium, ou la couche supérieure de la cornée. Cela peut être fait par des techniques d '"ablation de surface" ou en "coupant un lambeau". La deuxième étape utilise un laser à excimère pour vaporiser de petites quantités de tissu afin de remodeler la cornée pour obtenir une vision adéquate. Le laser excimer est guidé par l’une des nombreuses technologies dont la capacité à cartographier et à remodeler l’œil avec précision, produisant différents résultats. Les deux étapes comportent leurs propres risques associés spécifiques à la procédure particulière utilisée.
Un bon chirurgien contribue certainement à rendre la chirurgie oculaire au laser plus sûre, mais l’infection post-opératoire est toujours un risque et est plus risquée avec les techniques d’ablation de surface comme les techniques de coupe PRK et LASEK comme le LASIK. Les infections peuvent généralement être traitées avec des gouttes et n'entraînent généralement pas de problèmes à long terme, bien que des complications graves puissent entraîner une perte de vision temporaire ou une aggravation de celle-ci. Le processus de guérison associé aux techniques d'ablation de surface est plus long et plus inconfortable par rapport au LASIK.
Le voile cornéen est commun après les techniques d'ablation en surface, mais il s'estompe généralement avec le temps, mais pas toujours. Le bizutage ne peut pas être corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact. Une autre procédure laser pourrait être recommandée en utilisant une technologie avancée telle que CustomVue WaveFront pour cibler les tissus cicatrisés.
Les procédures LASIK qui utilisent une lame de microkératome pour couper un volet risquent de couper le volet plutôt que de le laisser articulé. Si le lambeau est irrécupérable ou inutilisable, des dommages permanents ou une perte de la vision pourraient survenir. Même les interventions réussies avec une lame peuvent laisser de minuscules imperfections ou cicatrices dans les tissus de la cornée pouvant entraîner une vision floue - un manque de netteté que l'on pouvait obtenir auparavant avec des lentilles correctrices. Les types avancés de chirurgie oculaire au laser permettent généralement de corriger les imperfections créées par une lame de microkératome. (CustomVue IntraLasik, par exemple, utilise un laser plutôt qu'une lame pour créer un volet cornéen, en plus d'utiliser des techniques de cartographie avancées pour le laser excimer afin de cibler les imperfections laissées par d'autres formes moins avancées de chirurgie oculaire au laser, rendant cette forme de laser chirurgie oculaire relativement sûre et précise, bien que plus onéreuse.)
En raison de la probabilité que de nombreux types de chirurgie oculaire au laser puissent entraîner de petites quantités de tissu cicatriciel, la vision 20/20 risque de ne pas être aussi nette que celle obtenue avant la chirurgie avec des lentilles correctrices. En outre, le risque de voir la vision corrigée ou insuffisamment corrigée n'est pas rare, car la réponse exacte de l'œil à la chirurgie au laser est imprévisible. Dans ce cas, il peut encore être nécessaire de porter des lunettes ou des lentilles ou une seconde intervention chirurgicale peut être recommandée pour améliorer le résultat.
Certains patients signalent une sensibilité à la lumière, à l'éblouissement, à des problèmes de vision nocturne et / ou à une vision double après une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, ces effets s'atténuent avec le temps, mais il n'y a aucune garantie. La forme de l'œil peut également changer avec l'âge, nécessitant éventuellement une deuxième intervention ou l'utilisation de lunettes ou de contacts. Le problème n'est donc pas seulement que la chirurgie oculaire au laser est sans danger, mais vos attentes sont-elles réalistes?
Divers lasers à excimères sont approuvés par la FDA pour fonctionner avec certaines technologies et corriger les problèmes de vision relevant d'une plage spécifique. Vous pouvez également en apprendre davantage sur les dangers, sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avant et après la chirurgie et sur la façon de trouver un bon médecin.
Les personnes enceintes, atteintes de diabète, ayant des problèmes de vision binoculaire, ayant les yeux très secs, des cornées fines ou de très grandes pupilles ne sont que quelques exemples de celles qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie au laser. Avant de décider si la chirurgie des yeux au laser est sans danger pour vous, assurez-vous de consulter votre ophtalmologiste pour discuter des avantages et des inconvénients des différentes techniques, dans la mesure où elles se rapportent à vos besoins spécifiques.
Cet article ne doit pas être considéré comme un avis médical et est uniquement fourni à des fins d'information générale.