Quelles sont les différentes raisons d'effectuer une arthrotomie?
Les articulations sont des zones où les os se rencontrent dans le corps et constituent donc un centre important de la médecine orthopédique basée sur les muscles et les os. En termes généraux, une arthrotomie - également appelée synostéotomie - se produit lorsqu'un médecin orthopédique pratique une incision, ou une coupe, dans une articulation. Deux raisons fondamentales expliquent cette procédure: inspection ou traitement. Un médecin peut avoir besoin de voir à l'intérieur d'une articulation pour pouvoir diagnostiquer la douleur ou l'inconfort des articulations. Une fois la cause déterminée, le médecin peut également avoir besoin de couper l'articulation pour permettre une correction chirurgicale du problème.
Une arthrotomie permet de découvrir des articulations brisées, dégénérées ou altérées d'une autre manière. Un exemple des capacités de la chirurgie exploratoire de la procédure repose sur la cheville. La cheville contient deux articulations principales. Lorsqu'un individu se tord la cheville, une articulation peut gérer le mouvement brusque, mais la conception de l'autre articulation est tendue. Les os peuvent ainsi se déloger et les muscles de liaison appelés ligaments déchirés. Une arthrotomie peut détecter tous ces problèmes potentiels.
Cette procédure est également utilisée pour les chirurgies orthopédiques qui corrigent des lésions articulaires. Dans ces cas, le médecin doit couper l'articulation afin de réparer les dommages intérieurs. Cependant, la plupart des arthrotomies de traitement sont peu invasives et ne nécessitent généralement pas une hospitalisation prolongée. Les ligaments, les tendons conjonctifs et le cartilage osseux sont quelques-uns des domaines couramment traités lors d'une intervention chirurgicale corrective. Les zones de traitement fréquentes comprennent les genoux, les épaules, les coudes, les poignets et les chevilles.
De nombreuses activités peuvent nécessiter une procédure d'incision conjointe. Les blessures subies lors d'activités sportives ou autres entraînent souvent des dysfonctionnements articulaires. En outre, certaines affections inflammatoires ou répétitives telles que l'arthrite ou le syndrome du canal carpien peuvent provoquer des lésions articulaires.
Une des raisons les plus graves pour une arthrotomie est l'amputation, ou l'ablation partielle ou complète d'un appendice corporel tel qu'un bras ou une jambe. Comme les articulations relient des os, elles constituent souvent l’endroit le plus logique pour séparer un appendice d’un autre. De même, une incision articulaire serait probablement nécessaire pour attacher une prothèse - ou un membre artificiel - à l'appendice restant.
Une arthrotomie peut avoir des inconvénients. La procédure nécessite généralement des points de suture et de grandes incisions qui cicatrisent facilement et la récupération peut donc être prolongée. L'exposition ouverte des os rend également les complications plus probables. Pour cette raison, certains experts préconisent une technique exploratoire plus avancée appelée arthroscopie, qui peut réduire le risque de complications telles que des caillots sanguins, des saignements et un gonflement.
Une procédure arthroscopique diffère d'une arthrotomie en ce sens que la première ne nécessite pas de couper l'articulation. Au cours d'une arthroscopie, un dispositif appelé arthroscope est inséré dans le corps. Ce long tube contient des lentilles et une caméra, deux caractéristiques absentes des outils d'arthrotomie. Alors que les lentilles grossissent différentes parties de l'articulation pour une meilleure visualisation, la caméra facilite le transfert des images sur un moniteur situé dans la salle d'opération.