Quels sont les différents types de traitement par transfusion?
La thérapie transfusionnelle est utilisée pour reconstituer un apport faible en un ou plusieurs constituants du sang dans le corps. Les deux principaux types de traitement transfusionnel sont ceux qui transfèrent le sang total et ceux qui ne transfèrent qu’un élément du sang. Ceux-ci pourraient inclure les globules rouges, les plaquettes ou le plasma. Le deuxième type de traitement transfusionnel est plus courant, car de nombreux patients n’ont besoin que d’une perfusion d’une partie du sang pour résoudre leurs problèmes médicaux.
Le sang est composé de plusieurs composants différents, chacun ayant une fonction vitale. Les globules rouges délivrent de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. Les plaquettes empêchent les personnes de saigner à cause de blessures mineures; ils se précipitent vers les zones endommagées pour former des caillots. Le plasma est la partie liquide du sang et remplit de nombreuses fonctions, dont celle de maintenir un volume sanguin adéquat, de transporter les nutriments et d’équilibrer les électrolytes. Le type de traitement transfusionnel administré dépend des besoins des receveurs.
Les transfusions de sang total étaient autrefois les seules options thérapeutiques disponibles, jusqu'à ce que les scientifiques développent une technique permettant d'isoler des composants individuels dans le sang. Maintenant, ils sont relativement rares, car une thérapie transfusionnelle qui ne transfère qu'un élément du sang à la fois risque moins de provoquer une réaction. Les transfusions de sang total sont encore utilisées en cas de perte de sang massive résultant d'accidents ou d'autres traumatismes.
Le traitement par transfusion de globules rouges est souvent utilisé chez les patients présentant un faible nombre de globules rouges en raison d'affections médicales telles que l'anémie ou de certains traitements, tels que la chimiothérapie. Le traitement plaquettaire est utilisé lorsque des saignements incontrôlables se produisent ou chez les patients présentant des affections entraînant une faible numération plaquettaire, telle que la leucémie. La thérapie plasma peut être utilisée pour augmenter les facteurs de coagulation et pour aider à rétablir le volume sanguin.
Pendant la thérapie transfusionnelle, une aiguille est utilisée pour insérer une ligne intraveineuse dans l'un des vaisseaux sanguins du receveur. La ligne IV est attachée à un sac contenant le sang total ou le composant sanguin requis. Le liquide coule lentement à travers la ligne intraveineuse et dans les veines du receveur. L'ensemble du processus prend entre une et quatre heures, période pendant laquelle le destinataire est soigneusement surveillé pour rechercher les signes d'une réaction.
Bien que le sang soit généralement sécuritaire, certains patients présentent une «réaction transfusionnelle» pouvant inclure des symptômes tels que des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, des démangeaisons ou une éruption cutanée au site de l'injection intraveineuse. Les réactions sont généralement bénignes, mais dans certains cas, elles peuvent mettre la vie en danger. Pendant le traitement par transfusion, une infirmière surveille de très près les signes vitaux du receveur, généralement toutes les 15 minutes. Les réactions étant moins fréquentes chez ceux recevant leur propre sang, les chirurgiens recommandent donc souvent de donner du sang avant une intervention chirurgicale à risque, qui peut être conservée pour une utilisation ultérieure si le besoin s'en faisait sentir.