À quoi puis-je m'attendre pendant une chirurgie d'ablation?
Les patients souffrant de battements cardiaques irréguliers, connus sous le nom d'arythmie, ou de coagulation du sang dans les oreillettes de leur cœur en raison de la fibrillation auriculaire peuvent nécessiter une chirurgie d'ablation pour la prévention d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. La présence de tissu extra-cellulaire dans le cœur provoque une fréquence cardiaque irrégulière en interférant avec les impulsions électriques qui régulent le fonctionnement du cœur. Par conséquent, l'ablation chirurgicale du tissu est nécessaire. Un médecin peut recommander une chirurgie ouverte ou une chirurgie mini-invasive, en fonction de la gravité de l'arythmie et de la présence de tout autre trouble cardiaque sous-jacent.
Le retrait des tissus par chirurgie d'ablation est nécessaire pour les patients présentant un excès de tissu autour du cœur créé par des cellules indésirables. Les tissus normaux autour du cœur stimulent le battement du cœur via des impulsions électriques transmises par les nerfs; les tissus supplémentaires envoient également des signaux qui interfèrent avec les courants normaux. Ces impulsions brouillées inhibent la capacité du cœur à pomper le sang et peuvent provoquer une accumulation de sang et, par conséquent, un caillot dans les cavités cardiaques. La chirurgie d'ablation interrompt les ondes électriques envoyées par les tissus supplémentaires.
La chirurgie ouverte nécessite que le patient soit soumis à des incisions et à un temps de cicatrisation prolongé. Une chirurgie d'ablation à ciel ouvert nécessite que le patient soit placé sous anesthésie. Une fois sous anesthésie, le patient est placé sous respirateur et son cœur est arrêté. Un chirurgien fait ensuite des coupures sur le tissu anormal. Le tissu cicatriciel se forme ensuite sur les coupures et bloque les impulsions émises par les tissus supplémentaires.
Une variante de cette chirurgie implique qu'un chirurgien insère un cathéter dans les tissus supplémentaires autour du cœur. Le cathéter libère alors des ondes radio ou laser dans les tissus en excès. Une telle procédure limite la capacité des tissus à libérer des impulsions obstructives.
Les chirurgies mini-invasives n'exigent pas que le thorax soit ouvert ou que le cœur soit arrêté. Au lieu de cela, des incisions plus petites sont faites dans la poitrine. Ensuite, des endoscopes sont insérés et de petites incisions sont pratiquées autour du tissu en excès. Similaire aux chirurgies à ciel ouvert, le tissu cicatriciel se forme sur les tissus en excès et empêche l’émission d’impulsions électriques.
Avant l'opération, les patients devraient divulguer les médicaments qu'ils prennent. En outre, les candidats à la chirurgie d'ablation doivent s'abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit la veille de la chirurgie. La région autour de la poitrine sera engourdie par un médicament injecté avec une aiguille. Dans les semaines qui suivent l'opération, un patient peut ressentir un battement cardiaque rapide au moment où le cœur commence à développer un rythme normal.