O que posso esperar durante a cirurgia de ablação?
Pacientes que sofrem de um batimento cardíaco irregular, conhecido como arritmia ou coagulação sanguínea nos átrios do coração devido à fibrilação atrial podem precisar de cirurgia de ablação para evitar um ataque cardíaco ou derrame. A presença de tecido celular extra no coração causa a freqüência cardíaca inconsistente, interferindo nos impulsos elétricos que regulam o funcionamento do coração. Consequentemente, é necessária a remoção cirúrgica do tecido. Um médico pode recomendar cirurgia aberta ou cirurgia minimamente invasiva, dependendo da gravidade da arritmia e da presença de outras doenças cardíacas subjacentes.
A remoção de tecidos através de cirurgia de ablação é necessária para pacientes com excesso de tecido ao redor do coração criado por células indesejadas. Os tecidos normais ao redor do coração estimulam o coração a bater através de impulsos elétricos transmitidos pelos nervos; tecidos extras também enviam sinais que interferem nas correntes normais. Esses impulsos embaralhados inibem a capacidade do coração de bombear sangue e podem causar a acumulação de sangue e, consequentemente, coagular nas câmaras do coração. A cirurgia de ablação interrompe as ondas elétricas enviadas pelos tecidos adicionais.
A cirurgia aberta exige que o paciente seja submetido a incisões e um tempo de cicatrização prolongado. Uma cirurgia de ablação aberta exige que o paciente seja colocado sob anestesia. Uma vez sob anestesia, o paciente é colocado em um respirador e seu coração é interrompido. Um cirurgião então faz cortes no tecido anormal. O tecido cicatricial se forma posteriormente sobre os cortes e bloqueia os impulsos emitidos pelos tecidos extras.
Uma variação dessa cirurgia envolve um cirurgião inserindo um cateter nos tecidos extras ao redor do coração. O cateter então libera ondas de rádio ou laser para os tecidos em excesso. Tal procedimento limita a capacidade dos tecidos de liberar impulsos obstrutivos.
Cirurgias minimamente invasivas não exigem que o peito seja aberto ou que o coração seja parado. Em vez disso, incisões menores são feitas no peito. Em seguida, os endoscópios são inseridos e pequenas incisões são feitas em torno do excesso de tecido. Semelhante às cirurgias abertas, o tecido cicatricial se forma sobre o excesso de tecido e evita a emissão de impulsos elétricos.
Antes da cirurgia, os pacientes devem divulgar quais medicamentos estão tomando. Além disso, os candidatos à cirurgia de ablação devem abster-se de comer ou beber qualquer coisa no dia anterior à cirurgia. A área ao redor do peito será anestesiada por um medicamento injetado através de uma agulha. Nas semanas após a cirurgia, um paciente pode sofrer um batimento cardíaco acelerado quando o coração começa a desenvolver um ritmo normal.