Quais são as diferentes interações de fenitoína?

A fenitoína é um medicamento anticonvulsivante comum usado para controlar distúrbios de crises. O medicamento é estruturalmente semelhante aos principais tranquilizantes que podem explicar seus efeitos colaterais comumente relatados de sonolência e sedação. Enquanto a fenitoína funciona principalmente no cérebro-reduzindo a excitabilidade da área que controla a função motora-os efeitos colaterais do uso a longo prazo demonstram uma ampla variedade de efeitos em muitos sistemas corporais. Além da complexidade do entendimento, este medicamento está o fato de que a fenitoína está fortemente ligada à proteína sérica, no entanto, apenas a fração que é "livre" ou ilimitada é farmacologicamente ativa. As interações de fenitoína podem ocorrer em qualquer lugar da enorme esfera de influência do medicamento e incluir interações com quase 1.000 outros medicamentos, alimentos e outras doenças.

As interações de fenitoína mais comumente relatadas são aquelas com outros medicamentos. Quase 1.000 medicamentos teriam documentado interações com este anticonvulsivante, euincluir medicamentos de balcão e prescrição. Alguns medicamentos comuns sem receita que interação com esse medicamento incluem aspirina-que podem aumentar os níveis de medicamentos no corpo-e antiácidos que podem ter o efeito oposto. Medicamentos comuns de prescrição com interações de fenitoína incluem diazepam, lexapro® e furosemida.

As interações

fenitoína podem ser causadas por interferências com absorção, ações contraditórias, ações aditivas ou mesmo interrupções nos níveis séricos de proteínas. De fato, atingir uma dosagem terapêutica para fenitoína é um ato de equilíbrio que requer reavaliação sempre que um medicamento for adicionado ou removido de um regime usual de um paciente. As recomendações de tratamento para pacientes com transtorno de convulsões ativos incluem testes de trabalho de sangue laboratorial para níveis totais de fenitoína e níveis livres de fenitoína antes da adição de um novo medicamento. Teste de acompanhamentotambém é recomendado até que os níveis terapêuticos de fenitoína se estabilizem. O mesmo procedimento aproximado é recomendado quando um medicamento de longo prazo é removido do regime de medicação de um paciente.

Os alimentos também são indicados em algumas interações de fenitoína. As alimentações enteral administradas ao mesmo tempo que a dosagem de fenitoína podem reduzir o nível do medicamento no sistema. Alimentos picantes que justificam antiácidos sem receita também podem diminuir os níveis de fenitoína. A ingestão de álcool também possui interações significativas de fenitoína, causando níveis aumentados ou diminuídos, dependendo se a ingestão de álcool é aguda ou crônica.

As interações com outros medicamentos, alimentos ou compostos podem ser acentuadamente aumentados por doenças concomitantes. A administração anticonvulsivantes tem sido associada ao início da depressão com tendências suicidas ou exacerbação de uma depressão preexistente. Pacientes que sofrem de diabetes mellitus podem experimentar níveis mais altos de glicose no sangue com a administração de fenitoína. A interferência da fenitoína no processamento da vitamina D pode causar condições ou lesões relacionadas à diminuição da densidade esquelética.