異なるフェニトイン相互作用とは何ですか？

フェニトインは、発作障害を制御するために使用される一般的な抗けいれん薬です。 この薬は、眠気と鎮静の副作用としてよく報告される主要な精神安定剤と構造的に類似しています。 フェニトインは主に脳で機能します-運動機能を制御する領域の興奮性を低下させますが-長期使用による副作用は、多くの身体システムに対する多種多様な効果を示します。 この薬物を理解する複雑さを増すのは、フェニトインが血清タンパク質に強く結合しているという事実ですが、「遊離」または結合していない画分のみが薬理学的に活性です。 フェニトインの相互作用は、薬物の巨大な影響範囲内のどこででも発生する可能性があり、ほぼ1,000のその他の薬物、食品、その他の疾患との相互作用が含まれます。

最も一般的に報告されているフェニトイン相互作用は、他の薬物との相互作用です。 伝えられるところによれば、市販薬と処方薬の両方を含む、約1,000の薬がこの抗けいれん薬との相互作用を実証しています。 この薬と相互作用する一般的な市販薬の中には、体内の薬のレベルを上げることができるアスピリンや、反対の効果をもたらす制酸薬があります。 フェニトイン相互作用を伴う一般的な処方薬には、ジアゼパム、Lexapro®、フロセミドが含まれます。

フェニトインの相互作用は、吸収の妨害、矛盾した行動、相加的行動、または血清タンパク質レベルの中断によってさえ引き起こされる可能性があります。 実際、フェニトインの治療用量に到達することは、患者の通常のレジメンに薬物を追加または除去するたびに再評価を必要とするバランスのとれた行為です。 活動性発作性障害の患者に対する治療の推奨事項には、新しい薬物を追加する前の総フェニトインレベルと遊離フェニトインレベルの両方に対する実験室血液検査が含まれます。 フェニトインの治療レベルが安定するまで、追跡検査も推奨されます。 患者の投薬レジメンから長期の薬物が除去される場合、同じおおよその手順が推奨されます。

食品は、いくつかのフェニトイン相互作用にも示されています。 フェニトイン投与と同時に投与される経腸栄養は、システム内の薬物レベルを低下させる可能性があります。 市販の制酸薬を必要とする辛い食べ物も、フェニトインのレベルを低下させる可能性があります。 アルコール摂取はまた、フェニトインとの有意な相互作用があり、アルコール摂取が急性であるか慢性であるかに応じて、レベルの増減を引き起こします。

フェニトインと他の薬物、食品、または化合物との相互作用は、付随する病気によって著しく増加する可能性があります。 抗けいれん薬の投与は、自殺傾向を伴ううつ病の発症または既存のうつ病の悪化に関連している。 糖尿病を患っている患者は、フェニトインの投与でより高い血糖値を経験する可能性があります。 フェニトインのビタミンD処理への干渉は、骨格密度の低下に関連した状態または負傷を引き起こす可能性があります。