Jakie są różne interakcje fenytoiny?

Fenytoina jest powszechnym lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym do kontroli zaburzeń napadów. Leki są strukturalnie podobne do głównych środków uspokajających, które mogą uwzględniać powszechnie zgłaszane skutki uboczne senności i sedacji. Podczas gdy fenytoina działa przede wszystkim na mózgu-zmniejszając pobudliwość obszaru, który kontroluje funkcję motoryczną-skutki uboczne z długotrwałego użycia wykazują szeroki wpływ na wiele systemów ciała. Dodając złożoność zrozumienia tego leku jest fakt, że fenytoina jest silnie związana z białkiem surowicy, jednak tylko frakcja „wolna” lub niezwiązana jest farmakologicznie aktywna. Interakcje fenytoiny mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ogromnej sferze wpływu leku i obejmują interakcje z prawie 1000 innych leków, żywności i innych chorób.

Najczęściej zgłaszanymi interakcjami fenytoiny są osoby z innymi lekami. Podobno prawie 1000 leków udokumentowało interakcje z tą antykonwulsancją, iNcludowanie zarówno bez recepty, jak i leków na receptę. Niektóre typowe leki bez recepty, które interakcje z tym lekiem obejmują aspirynę-które mogą zwiększać poziomy leku w organizmie-i zobojętniające sokujące działanie, które mogą mieć odwrotny efekt. Wspólne leki na receptę z interakcjami fenytoiny to Diazepam, Lexapro® i furosemid.

Interakcje fenytoiny mogą być spowodowane zakłóceniami w absorpcji, sprzecznym działaniami, działaniami addytywnymi, a nawet przerwami w poziomach białka w surowicy. Rzeczywiście, osiągnięcie dawkowania terapeutycznego dla fenytoiny jest aktem równoważącym, który wymaga ponownej oceny za każdym razem, gdy lek jest dodawany lub usunięty z zwykłego schematu pacjenta. Zalecenia dotyczące leczenia dla pacjentów z aktywnym zaburzeniem napadów obejmują laboratoryjne badanie pracy krwi zarówno pod kątem całkowitego poziomu fenytoiny, jak i wolnego poziomu fenytoiny przed dodaniem nowego leku. Testowanie kontrolnejest również zalecane, dopóki terapeutyczne poziomy fenytoiny nie ustabilizują się. Ta sama przybliżona procedura jest zalecana, gdy długoterminowy lek jest usuwany z schematu leku pacjenta.

Żywność

jest również wskazana w niektórych interakcjach fenytoinowych. Podawane podawanie dojelitowe podawane w tym samym czasie, co dawkowanie fenytoiny może obniżyć poziom leku w układzie. Pikantne potrawy, które gwarantują bez recepty zobojętniające się do sali, mogą również obniżyć poziom fenytoiny. Spożycie alkoholu ma również znaczące interakcje fenytoiny, powodując zwiększenie lub obniżone poziomy w zależności od tego, czy spożycie alkoholu jest ostre czy przewlekłe.

Interakcje fenytoiny z innymi lekami, żywnością lub związkami można znacznie zwiększyć przez współistniejące choroby. Podawanie przeciwdrgawkowe wiąże się z początkiem depresji z tendencjami samobójczymi lub zaostrzeniem wcześniej istniejącej depresji. Pacjenci cierpiący na cukrzycę mogą doświadczać wyższego poziomu glukozy we krwi z podaniem fenytoiny. Zakłócenia fenytoiny w przetwarzaniu witaminy D mogą powodować warunki lub urazy związane ze zmniejszoną gęstością szkieletową.