Hvad er de forskellige fenytoin -interaktioner?
Phenytoin er en almindelig antikonvulsant medicin, der bruges til at kontrollere anfaldsforstyrrelser. Medicinen ligner strukturelt større beroligende midler, der kan forklare dets almindeligt rapporterede bivirkninger af døsighed og sedation. Mens phenytoin primært fungerer på hjernen-at reducere excitabiliteten af det område, der styrer motorisk funktion-viser bivirkninger fra langtidsbrug en lang række effekter på mange kropssystemer. Tilføjelse til kompleksiteten i at forstå dette lægemiddel er det faktum, at phenytoin er stærkt bundet til serumprotein, men kun den brøkdel, der er "fri" eller ubundet, er farmakologisk aktiv. Phenytoin -interaktioner kan forekomme overalt i lægemidlets enorme indflydelsessfære og omfatte interaktion med næsten 1.000 andre medicin, fødevarer og andre sygdomme.
De mest rapporterede fenytoin -interaktioner er dem med andre medicin. Næsten 1.000 lægemidler har angiveligt dokumenteret interaktioner med dette antikonvulsant, jegNCLUDING både over-the-counter og receptpligtig medicin. Nogle almindelige medikamenter over, at interaktion med dette lægemiddel inkluderer aspirin-som kan øge lægemiddelniveauerne i kroppen-og antacida, der kan have den modsatte virkning. Almindelige receptpligtige lægemidler med fenytoin -interaktioner inkluderer diazepam, lexapro® og furosemid.
Phenytoin -interaktioner kan være forårsaget af interferenser med absorption, modstridende handlinger, additive handlinger eller endda afbrydelser til serumproteinniveauer. Faktisk er det en afbalancerende handling at nå en terapeutisk dosering til phenytoin, der kræver reevaluering, når et lægemiddel tilsættes eller fjernes fra en patients sædvanlige regime. Behandlingsanbefalinger til patienter med en aktiv anfaldsforstyrrelse inkluderer laboratorieblodarbejde -test for både samlede fenytoinniveauer og frie phenytoinniveauer inden tilsætningen af en ny medicin. Opfølgningstestanbefales også, indtil terapeutiske niveauer af fenytoin har stabiliseret sig. Den samme omtrentlige procedure anbefales, når et langvarigt lægemiddel er fjernet fra en patients medicinregime.
Mad er også indikeret i nogle fenytoin -interaktioner. Enteral fodring indgivet på samme tid som fenytoin -dosering kan reducere lægemiddelniveauet i systemet. Krydret fødevarer, der garanterer antacida med købt, kan også reducere fenytoinniveauer. Alkoholindtagelse har også betydelige fenytoin -interaktioner, hvilket forårsager forøgede eller nedsatte niveauer afhængigt af om alkoholindtagelsen er akut eller kronisk.
Phenytoin -interaktioner med andre lægemidler, fødevarer eller forbindelser kan øges markant ved samtidige sygdomme. Anticonvulsants administration er blevet knyttet til begyndelsen af depression med selvmordstendenser eller forværring af en forudgående eksisterende depression. Patienter, der lider af diabetes mellitus, kan opleve højere blodsukkerniveauer med administration af phenytoin. Phenytoins interferens med D -vitaminbehandling kan forårsage forhold eller kvæstelser relateret til nedsat skelettæthed.