Vilka är de olika fenytoininteraktionerna?
Fenytoin är ett vanligt antikonvulsivt läkemedel som används för att kontrollera krampanfall. Läkemedlet liknar strukturellt betydande lugnande medel som kan förklara dess vanliga rapporterade biverkningar av dåsighet och lugnande. Medan fenytoin främst arbetar på hjärnan - minskar excitabiliteten i området som styr motorfunktionen - visar biverkningar från långvarig användning en mängd olika effekter på många kroppssystem. Som komplement till att förstå detta läkemedel är det faktum att fenytoin är starkt bundet till serumprotein, men endast den fraktion som är "fri" eller obundet är farmakologiskt aktiv. Fenytoin-interaktioner kan förekomma var som helst inom läkemedlets enorma inflytande och inkluderar interaktioner med nästan 1 000 andra mediciner, livsmedel och andra sjukdomar.
De vanligaste rapporterade fenytoininteraktionerna är de med andra mediciner. Nästan 1 000 läkemedel har enligt uppgift dokumenterat interaktioner med detta antikonvulsiva medel, inklusive både receptfria och receptbelagda läkemedel. Några vanliga läkemedel utan disk som interaktion med detta läkemedel inkluderar aspirin - som kan öka läkemedelsnivån i kroppen - och antacida som kan ha motsatt effekt. Vanliga receptbelagda läkemedel med fenytoin-interaktioner inkluderar diazepam, Lexapro® och furosemid.
Fenytoin-interaktioner kan orsakas av störningar i absorption, motstridiga åtgärder, tillsatsåtgärder eller till och med avbrott i serumproteinnivåer. Att uppnå en terapeutisk dosering av fenytoin är faktiskt en balanseringsåtgärd som kräver omvärdering varje gång ett läkemedel läggs till eller tas bort från en patients vanliga behandling. Behandlingsrekommendationer för patienter med en aktiv anfallsstörning inkluderar laboratoriet blodarbete för både totala fenytoinnivåer och fria fenytoinnivåer innan en ny medicin tillsätts. Uppföljningstest rekommenderas också tills terapeutiska nivåer av fenytoin har stabiliserats. Samma ungefärliga procedur rekommenderas när ett långvarigt läkemedel tas bort från patientens medicinering.
Mat anges också i vissa fenytoin-interaktioner. Enteral matning som administreras samtidigt som fenytoindosering kan sänka läkemedelsnivån i systemet. Kryddiga livsmedel som garanterar antacida utan disk kan också minska fenytoinnivåerna. Alkoholintag har också betydande fenytoininteraktioner, vilket orsakar ökade eller minskade nivåer beroende på om alkoholintaget är akut eller kronisk.
Fenytoininteraktioner med andra läkemedel, livsmedel eller föreningar kan ökas markant av samtidigt sjukdomar. Antikonvulsiva administrering har kopplats till depressionens inledande med självmordsbenägenheter eller förvärring av en tidigare befintlig depression. Patienter som lider av diabetes mellitus kan uppleva högre blodglukosnivåer med administrering av fenytoin. Fenytoins interferens med D-vitaminbehandling kan orsaka tillstånd eller skador relaterade till minskad skelettdensitet.