Hva er de forskjellige fenytoininteraksjonene?
Fenytoin er et vanlig krampestillende middel som brukes til å kontrollere anfallsforstyrrelser. Medisinen er strukturelt lik store beroligende midler som kan være årsaken til dens ofte rapporterte bivirkninger av døsighet og beroligelse. Mens fenytoin hovedsakelig virker på hjernen - reduserer eksitabiliteten i området som kontrollerer motorfunksjonen - viser bivirkninger fra langvarig bruk en rekke effekter på mange kroppssystemer. Det kompliserer forståelsen av dette medikamentet, er det faktum at fenytoin er sterkt bundet til serumprotein, men bare fraksjonen som er "fri" eller ubundet er farmakologisk aktiv. Fenytoin-interaksjoner kan forekomme hvor som helst i medikamentets enorme innflytelsesfære og inkluderer interaksjoner med nesten 1000 andre medisiner, matvarer og andre sykdommer.
De mest rapporterte fenytoin-interaksjonene er de med andre medisiner. Nesten 1000 medisiner har angivelig dokumentert interaksjoner med dette krampestillende middelet, inkludert både reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Noen vanlige reseptfrie medisiner som interaksjon med dette stoffet inkluderer aspirin - som kan øke medikamentnivået i kroppen - og antacida som kan ha motsatt effekt. Vanlige reseptbelagte medisiner med fenytoin-interaksjoner inkluderer diazepam, Lexapro® og furosemid.
Fenytoin-interaksjoner kan være forårsaket av forstyrrelser i absorpsjon, selvmotsigende handlinger, additive handlinger eller til og med avbrudd i serumproteinnivået. Å oppnå en terapeutisk dose for fenytoin er faktisk en balansegang som krever evaluering hver gang et legemiddel tilsettes eller fjernes fra pasientens vanlige regime. Behandlingsanbefalinger for pasienter med en aktiv anfallsforstyrrelse inkluderer laboratoriet blodarbeidstester for både totale fenytoinnivåer og frie fenytoinnivåer før tilsetning av et nytt medisin. Oppfølgingstesting anbefales også til terapeutiske nivåer av fenytoin har stabilisert seg. Den samme omtrentlige prosedyren anbefales når et langtidsmedisin fjernes fra pasientens medisineringsregime.
Mat er også indikert i noen fenytoin-interaksjoner. Enterale tilførsler administrert samtidig med fenytoindosering kan redusere medikamentnivået i systemet. Krydret mat som garanterer antacida uten medisiner, kan også redusere fenytoin nivåer. Alkoholinntak har også betydelige fenytoin-interaksjoner, noe som forårsaker økte eller reduserte nivåer avhengig av om alkoholinntaket er akutt eller kronisk.
Fenytoin-interaksjoner med andre medikamenter, matvarer eller forbindelser kan økes markert ved samtidig sykdommer. Antikonvulsiva-tilførsel er blitt koblet til utbrudd av depresjon med suicidale tendenser eller forverring av en eksisterende depresjon. Pasienter som lider av diabetes mellitus kan oppleve høyere blodsukkernivå ved administrering av fenytoin. Fenytoins interferens med vitamin D-prosessering kan forårsake tilstander eller skader relatert til nedsatt skjeletthet.