Wat zijn de verschillende fenytoïne -interacties?
Fenytoïne is een veel voorkomende anticonvulsieve medicatie die wordt gebruikt om aanvallen te regelen. Het medicijn is structureel vergelijkbaar met grote kalmeringsmiddelen die de algemeen gerapporteerde bijwerkingen van slaperigheid en sedatie kunnen verklaren. Terwijl fenytoïne voornamelijk op de hersenen werkt-het verminderen van de prikkelbaarheid van het gebied dat de motorische functie regelt-tonen bijwerkingen van langdurig gebruik een breed scala aan effecten op veel lichaamssystemen. Het toevoegen van de complexiteit van het begrijpen van dit medicijn is het feit dat fenytoïne sterk gebonden is aan serumeiwit, maar alleen de fractie die "vrij" of ongebonden is, is farmacologisch actief. Fenytoïne -interacties kunnen overal optreden in de enorme invloedssfeer van het medicijn en omvatten interacties met bijna 1.000 andere medicijnen, voedingsmiddelen en andere ziekten.
De meest gerapporteerde fenytoïne -interacties zijn die met andere medicijnen. Naar verluidt hebben bijna 1.000 medicijnen interacties gedocumenteerd met deze anticonvulsiva, ihet opnemen van zowel vrij verkrijgbare als geneesmiddelen op recept. Sommige veel voorkomende vrij verkrijgbare geneesmiddelen die interactie met dit medicijn omvatten aspirine-die het medicijnniveau in het lichaam kunnen verhogen-en antacida die het tegenovergestelde effect kunnen hebben. Gemeenschappelijke geneesmiddelen op recept met fenytoïne -interacties omvatten diazepam, lexapro® en furosemide.
fenytoïne -interacties kunnen worden veroorzaakt door interferenties met absorptie, tegenstrijdige acties, additieve acties of zelfs onderbrekingen op serum -eiwitniveaus. Het bereiken van een therapeutische dosering voor fenytoïne is inderdaad een evenwichtsoefening die opnieuw moet worden geëvalueerd wanneer een medicijn wordt toegevoegd aan of verwijderd uit het gebruikelijke regime van een patiënt. Behandelingsaanbevelingen voor patiënten met een actieve aanvalstoornis omvatten laboratoriumbloedwerktests voor zowel totale fenytoïne -niveaus als vrije fenytoïne -niveaus vóór de toevoeging van een nieuw medicijn. Vervolgtestswordt ook aanbevolen totdat therapeutische niveaus van fenytoïne zijn gestabiliseerd. Dezelfde geschatte procedure wordt aanbevolen wanneer een langdurige medicijn is verwijderd uit het medicatie-regime van een patiënt.
Voedingsmiddelen worden ook aangegeven in sommige fenytoïne -interacties. Enterale voedingen die tegelijkertijd worden toegediend, terwijl de dosering van de fenytoïne het geneesmiddelniveau in het systeem kan verminderen. Pittig voedsel dat vrij verkrijgbare antacida rechtvaardigen, kunnen ook fenytoïne-niveaus verlagen. Alcoholinname heeft ook significante fenytoïne -interacties, wat verhoogde of verlaagde niveaus veroorzaakt, afhankelijk van of de alcoholinname acuut of chronisch is.
fenytoïne -interacties met andere medicijnen, voedingsmiddelen of verbindingen kunnen aanzienlijk worden verhoogd door gelijktijdige ziekten. Anticonvulsiva toediening is gekoppeld aan het begin van depressie met suïcidale neigingen of verergering van een reeds bestaande depressie. Patiënten met diabetes mellitus kunnen hogere bloedglucosespiegels ervaren met toediening van fenytoïne. De interferentie van fenytoïne met vitamine D -verwerking kan omstandigheden of verwondingen veroorzaken die verband houden met verminderde skeletdichtheid.