Quelles sont les différentes interactions de la phénytoïne?

La phénytoïne est un médicament anticonvulsivant commun utilisé pour contrôler les troubles de la crise. Le médicament est structurellement similaire aux tranquillisants majeurs qui peuvent expliquer ses effets secondaires couramment signalés de la somnolence et de la sédation. Alors que la phénytoïne travaille principalement sur le cerveau - réduire l'excitabilité de la zone qui contrôle la fonction motrice - les effets secondaires d'une utilisation à long terme démontrent une grande variété d'effets sur de nombreux systèmes corporels. Ajoutant à la complexité de la compréhension de ce médicament est le fait que la phénytoïne est fortement liée à la protéine sérique, cependant, seule la fraction qui est "libre" ou non liée est pharmacologiquement active. Les interactions de phénytoïne peuvent se produire n'importe où dans l'énorme sphère d'influence du médicament et inclure des interactions avec près de 1 000 autres médicaments, aliments et autres maladies.

Les interactions de phénytoïne les plus couramment rapportées sont celles avec d'autres médicaments. Près de 1 000 médicaments auraient documenté des interactions avec cet anticonvultant, jeNotration à la fois en vente libre et en ordonnance. Certains médicaments courants en vente libre que l'interaction avec ce médicament comprennent l'aspirine - qui peuvent augmenter les niveaux de médicament dans le corps - et les antiacides qui peuvent avoir l'effet inverse. Les médicaments d'ordonnance courants avec les interactions de phénytoïne comprennent le diazépam, le lexapro® et le furosémide.

Les interactions

des phénytoïnes peuvent être causées par des interférences avec l'absorption, les actions contradictoires, les actions additives ou même les interruptions des taux de protéines sériques. En effet, atteindre une dose thérapeutique pour la phénytoïne est un acte d'équilibre qui nécessite une réévaluation chaque fois qu'un médicament est ajouté ou retiré du schéma habituel d'un patient. Les recommandations de traitement pour les patients atteints d'un trouble de crise actif comprennent des tests de sang de laboratoire pour les niveaux totaux de phénytoïne et les niveaux de phénytoïne libres avant l'ajout d'un nouveau médicament. Tests de suiviest également recommandé jusqu'à ce que les niveaux thérapeutiques de phénytoïne se soient stabilisés. La même procédure approximative est recommandée lorsqu'un médicament à long terme est supprimé du schéma de médicaments d'un patient.

Les aliments sont également indiqués dans certaines interactions de phénytoïne. Les tétées entérales administrées en même temps que le dosage de la phénytoïne peuvent réduire le niveau du médicament dans le système. Les aliments épicés qui justifient des antiacides en vente libre peuvent également diminuer les niveaux de phénytoïne. La consommation d'alcool a également des interactions de phénytoïne significatives, provoquant une augmentation des niveaux ou une diminution des niveaux selon que la consommation d'alcool est aiguë ou chronique.

Les interactions de phénytoïne avec d'autres médicaments, aliments ou composés peuvent être considérablement augmentées par les maladies concomitantes. L'administration anticonvulsive a été liée à l'apparition de la dépression par des tendances suicidaires ou une exacerbation d'une dépression préexistante. Les patients souffrant de diabète sucré peuvent éprouver des taux de glycémie plus élevés avec l'administration de phénytoïne. L'interférence de la phénytoïne dans le traitement de la vitamine D peut provoquer des conditions ou des blessures liées à une diminution de la densité squelettique.