Hvordan vælger jeg den bedste behandling med leishmaniasis?
Beishmaniasis-behandling varierer afhængigt af den aktuelle infektionstype og sværhedsgraden af den. Behandlingen kan være så enkel som at lade infektionen løbe sin gang eller være så kompliceret som fjernelsen af en patients milt. Medicin, der bruges til behandling af leishmaniasis, varierer også meget i styrke, risiko for patienten og sværhedsgraden af bivirkninger. Læger kan vælge at forsøge behandling med en mild medicin, før de flytter til en stærkere medicin.
Det første trin i vellykket behandling af leishmaniasis er at identificere, hvilken type infektion patienten har. Den bedste behandling med leishmaniasis vil afhænge af infektionstypen, uanset om det er kutan, slimhindeagtig eller visceral. Både hud- og slimhindeformer af infektionen kan opklare på egen hånd, skønt brug af visse medicin i høj grad kan reducere den tid, en person har til at bekæmpe sygdommen. Visceral infektion med leishmaniasis kræver medicinsk behandling, fordi parasitten uden den kan forårsage alvorlig sygdom eller død.
Der er en række forskellige medicin, der bruges til behandling af leishmaniasis. De mest almindelige behandlinger er med medicin i en klasse, der kaldes pentavalente antimonials, som kun administreres som injektioner. Natriumstibogluconat og meglumin antimoniate er giftige for leishmaniasis-organismen og også den patient, der gennemgår behandling. Toksiciteten af medicinen kræver, at patienten overholdes under behandlingen for at sikre sig, at han eller hun ikke får en bivirkning. Disse lægemidler bruges til at behandle alle former for infektionen med leishmaniasis.
Fluconazol kan også bruges i leishmaniasis-behandling, hvis pentavalente antimonialbehandlinger ikke er succesrige eller ikke mulige. Denne medicin bruges normalt som en antimykotisk behandling, men læger kan ordinere det også til behandling af leishmaniasis. Pentamidin er et andet lægemiddel, der kan ordineres til behandling med leishmaniasis, men bivirkningerne af dette lægemiddel er generelt mere alvorlige end dem, der er forårsaget af fluconazol.
Amphotericin B, der administreres intravenøst, bruges til behandling af alvorlige tilfælde af leishmaniasis. Denne medicin, som normalt bruges til behandling af svampeinfektioner, kan forårsage alvorlige bivirkninger, og administreres derfor kun, hvis patientens liv er i fare. Det administreres på hospitalet og gives af en sundhedsfaglig professionel, hvilket gør det muligt for patienten at blive overvåget for alvorlige bivirkninger.
Ekstremt alvorlige tilfælde af visceral leishmaniasis kan kræve fjernelse af patientens milt. Hvis parasitten ikke reagerer på normal behandling, kan det være nødvendigt at udføre denne operation for at redde patientens liv. Alvorlige tilfælde af kutan leishmaniasis kan kræve plastisk kirurgi for at reparere skader fra ardannelse.