Jak wybrać najlepsze leczenie leiszmaniozy?

Leczenie leiszmaniozy różni się w zależności od rodzaju obecnej infekcji i jej nasilenia. Leczenie może być tak proste, jak umożliwienie przebiegu infekcji lub tak złożone, jak usunięcie śledziony pacjenta. Leki stosowane w leczeniu leiszmaniozy również różnią się znacznie siłą, ryzykiem dla pacjenta i nasileniem działań niepożądanych. Lekarze mogą podjąć próbę leczenia łagodnym lekiem przed przejściem na mocniejszy lek.

Pierwszym krokiem do skutecznego leczenia leiszmaniozy jest określenie, jakiego rodzaju infekcję ma pacjent. Najlepsze leczenie leiszmaniozy będzie zależeć od rodzaju infekcji, czy to skórnej, śluzówkowo-skórnej czy trzewnej. Zarówno skórne, jak i śluzówkowo-skórne formy infekcji mogą same się usunąć, chociaż stosowanie niektórych leków może znacznie skrócić czas walki z chorobą. Zakażenie trzewne leiszmaniozą wymaga leczenia, ponieważ bez tego pasożyt może spowodować ciężką chorobę lub śmierć.

Istnieje wiele różnych leków stosowanych w leczeniu leiszmaniozy. Najczęściej stosowane są leki z klasy pięciowartościowych leków antymonalnych, które podaje się wyłącznie w postaci zastrzyków. Stiboglukonian sodu i antymonian megluminy są toksyczne dla organizmu leiszmaniozy, a także dla pacjenta poddawanego leczeniu. Toksyczność leku wymaga obserwowania pacjenta podczas leczenia, aby upewnić się, że nie doznaje on niepożądanej reakcji. Leki te są stosowane w leczeniu wszystkich form infekcji leiszmaniozy.

Flukonazol można również stosować w leczeniu leiszmaniozy, jeśli pięciowartościowe leczenie antymonalne jest nieskuteczne lub niemożliwe. Ten lek jest zwykle stosowany jako leczenie przeciwgrzybicze, ale lekarze mogą przepisać go również w leczeniu leiszmaniozy. Pentamidyna jest kolejnym lekiem, który można przepisać w leczeniu leiszmaniozy, ale działania niepożądane tego leku są na ogół cięższe niż te spowodowane przez flukonazol.

Amfoterycyna B podawana dożylnie jest stosowana w leczeniu poważnych przypadków leiszmaniozy. Ten lek, który jest zwykle stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych, może powodować poważne działania niepożądane, a więc na ogół podaje się go tylko w przypadku zagrożenia życia pacjenta. Jest podawany w warunkach szpitalnych i podawany przez pracownika służby zdrowia, co umożliwia monitorowanie pacjenta pod kątem poważnych działań niepożądanych.

Bardzo ciężkie przypadki leiszmaniozy trzewnej mogą wymagać usunięcia śledziony pacjenta. Jeśli pasożyt nie reaguje na normalne leczenie, może być konieczne wykonanie tej operacji, aby uratować życie pacjenta. Poważne przypadki skórnej leiszmaniozy mogą wymagać operacji plastycznej w celu naprawy uszkodzeń spowodowanych bliznami.