Come scelgo il miglior trattamento della leishmaniosi?
Il trattamento della leishmaniosi differisce in base al tipo di infezione presente e alla gravità di essa. Il trattamento può essere semplice come consentire all'infezione di eseguire il suo decorso o complesso quanto la rimozione della milza di un paziente. Anche i farmaci usati per trattare la leishmaniosi variano ampiamente in termini di forza, rischio per il paziente e gravità degli effetti collaterali. I medici possono scegliere di provare il trattamento con un farmaco lieve prima di passare a un farmaco più forte.
Il primo passo per trattare con successo la leishmaniosi è identificare quale tipo di infezione ha il paziente. Il miglior trattamento della leishmaniosi dipenderà dal tipo di infezione, che sia cutanea, mucocutanea o viscerale. Entrambe le forme di infezione cutanea e mucocutanea possono risolversi da sole, anche se l'uso di determinati farmaci può ridurre notevolmente il tempo necessario a una persona per combattere la malattia. L'infezione viscerale con leishmaniosi richiede un trattamento medico perché senza di essa il parassita può causare gravi malattie o morte.
Esistono diversi farmaci usati nel trattamento della leishmaniosi. I trattamenti più comuni sono con farmaci in una classe nota come antimoniali pentavalenti, che vengono somministrati solo come iniezioni. Lo stibogluconato di sodio e l'antimoniato di meglumina sono tossici per l'organismo leishmaniosi e anche per il paziente sottoposto a trattamento. La tossicità del farmaco richiede che il paziente sia osservato durante il trattamento per assicurarsi che non subisca una reazione avversa. Questi farmaci sono usati per trattare tutte le forme di infezione da leishmaniosi.
Il fluconazolo può anche essere usato nel trattamento della leishmaniosi se i trattamenti antimoniali pentavalenti non hanno successo o non sono possibili. Questo farmaco viene solitamente utilizzato come trattamento antifungino, ma i medici possono prescriverlo anche per il trattamento della leishmaniosi. La pentamidina è un altro farmaco che può essere prescritto per il trattamento della leishmaniosi, ma gli effetti collaterali di questo farmaco sono generalmente più gravi di quelli causati dal fluconazolo.
L'amfotericina B, che viene somministrata per via endovenosa, viene utilizzata per il trattamento di casi gravi di leishmaniosi. Questo farmaco, che di solito viene utilizzato per trattare le infezioni fungine, può causare gravi effetti collaterali e quindi viene generalmente somministrato solo se la vita del paziente è in pericolo. Viene somministrato in ambito ospedaliero e somministrato da un operatore sanitario, il che consente al paziente di essere monitorato per gravi effetti collaterali.
Casi estremamente gravi di leishmaniosi viscerale possono richiedere la rimozione della milza del paziente. Se il parassita non risponde al normale trattamento, potrebbe essere necessario eseguire questa operazione per salvare la vita del paziente. Casi gravi di leishmaniosi cutanea possono richiedere un intervento di chirurgia plastica per riparare i danni da cicatrici.