Hoe kies ik de beste Leishmaniasis-behandeling?
De behandeling met Leishmaniasis verschilt afhankelijk van het type infectie dat aanwezig is en de ernst ervan. De behandeling kan net zo eenvoudig zijn als het laten verlopen van de infectie of zo complex als het verwijderen van de milt van een patiënt. Medicijnen die worden gebruikt om leishmaniasis te behandelen, variëren ook sterk in sterkte, risico voor de patiënt en ernst van bijwerkingen. Artsen kunnen ervoor kiezen om een behandeling met een mild medicijn te proberen voordat ze overgaan op een sterker medicijn.
De eerste stap bij het succesvol behandelen van leishmaniasis is het identificeren van het type infectie dat de patiënt heeft. De beste behandeling met leishmaniasis hangt af van het type infectie, of het nu gaat om een cutane, mucocutane of viscerale infectie. Zowel cutane als mucocutane vormen van de infectie kunnen vanzelf verdwijnen, hoewel het gebruik van bepaalde medicijnen de hoeveelheid tijd die een persoon heeft om de ziekte te bestrijden aanzienlijk kan verminderen. Viscerale infectie met leishmaniasis vereist medische behandeling omdat zonder deze parasiet ernstige ziekte of de dood kan veroorzaken.
Er zijn een aantal verschillende medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van leishmaniasis. De meest voorkomende behandelingen zijn met medicijnen in een klasse die bekend staat als vijfwaardige antimonials, die alleen als injecties worden toegediend. Natriumstibogluconaat en meglumineantimonium zijn giftig voor het leishmaniasis-organisme en ook voor de patiënt die een behandeling ondergaat. De toxiciteit van het medicijn vereist dat de patiënt tijdens de behandeling wordt geobserveerd om ervoor te zorgen dat hij of zij geen nadelige reactie ondervindt. Deze medicijnen worden gebruikt om alle vormen van de leishmaniasis-infectie te behandelen.
Fluconazol kan ook worden gebruikt bij de behandeling van leishmaniasis als vijfwaardige antimoniale behandelingen niet succesvol zijn of niet mogelijk zijn. Dit medicijn wordt meestal gebruikt als een antischimmelbehandeling, maar artsen kunnen het ook voorschrijven om leishmaniasis te behandelen. Pentamidine is een ander medicijn dat kan worden voorgeschreven voor de behandeling van leishmaniasis, maar de bijwerkingen van dit medicijn zijn over het algemeen ernstiger dan die veroorzaakt door fluconazol.
Amphotericine B, dat intraveneus wordt toegediend, wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige gevallen van leishmaniasis. Dit medicijn, dat meestal wordt gebruikt om schimmelinfecties te behandelen, kan ernstige bijwerkingen veroorzaken en wordt daarom over het algemeen alleen toegediend als het leven van de patiënt in gevaar is. Het wordt toegediend in een ziekenhuisomgeving en toegediend door een zorgverlener, waardoor de patiënt op ernstige bijwerkingen kan worden gecontroleerd.
Bij extreem ernstige gevallen van viscerale leishmaniasis kan het nodig zijn de milt van de patiënt te verwijderen. Als de parasiet niet op de normale behandeling reageert, kan het nodig zijn om deze operatie uit te voeren om het leven van de patiënt te redden. Ernstige gevallen van cutane leishmaniasis kunnen plastische chirurgie vereisen om schade door littekens te herstellen.