Qu'est-ce qu'une résection sous-muqueuse?
Une résection sous-muqueuse est une procédure courante pratiquée pour redresser un septum nasal qui a été déplacé de sa position anatomique. Provenant d'une malformation congénitale ou d'un traumatisme, un septum dévié peut causer plusieurs problèmes secondaires à développer, y compris une infection. Une résection sous-muqueuse, généralement effectuée en ambulatoire, comporte un risque de complication, notamment d'infection, de cicatrisation et de perforation du septum.
Le septum est la paroi du cartilage à l'intérieur du nez qui sépare les narines. En règle générale, la position du septum détermine la taille et la profondeur des narines. En cas de déviation du septum ou de déplacement, une personne peut devenir vulnérable aux infections chroniques, à la sensibilité nasale et aux saignements, ou à une insuffisance respiratoire nasale.
Lorsque le déplacement du septum entraîne des complications importantes, telles que des difficultés respiratoires, une résection sous-muqueuse peut être réalisée. Se préparer à une résection sous-muqueuse implique de respecter les instructions préopératoires afin de réduire les risques de complications, telles que la divulgation complète des antécédents médicaux. Des tests endoscopiques préopératoires peuvent également être effectués pour évaluer plus en détail l'état du septum et déterminer l'approche chirurgicale.
Une fois le patient sous sédation sous anesthésie intraveineuse (IV), le chirurgien fait des incisions dans les tissus muqueux pour accéder au cartilage septal. Pour repositionner le septum, le chirurgien peut avoir besoin d'enlever du cartilage ou de l'os pour restructurer la forme du septum. Une fois le cartilage redressé, les tissus muqueux sont repositionnés et des sutures sont créées. Toutes les incisions faites lors d'une résection sous-muqueuse se trouvent dans la cavité nasale, il n'y a donc pas de points de suture visibles.
Après une résection sous-muqueuse, des précautions doivent être prises pour protéger le septum repositionné et le maintenir stable pendant la guérison. Les attelles flexibles en matière synthétique sont généralement placées à l'intérieur de la cavité nasale pour fournir un support septal. En cas de décharge ou de saignement excessif, une compresse de gaze peut être temporairement placée dans les narines. Une liste de restrictions postopératoires et des suggestions de solutions pour un rétablissement complet sont généralement données au patient et examinées avec une infirmière.
Il faut s'attendre à des pertes nasales, des saignements occasionnels et des malaises après une chirurgie de résection sous-muqueuse. L'utilisation régulière d'un produit de rinçage nasal et d'analgésique salin prescrit favorise généralement la guérison et atténue l'inconfort. Pendant la récupération, les personnes sont encouragées à éviter des activités telles que la flexion qui pourrait faire augmenter la pression artérielle, contribuer au gonflement du nez ou autrement exposer le nez à un risque de blessure par inadvertance. Afin de surveiller correctement le rétablissement, les personnes doivent tenir toutes les visites programmées et postopératoires de leur médecin. Les personnes qui subissent une chirurgie de résection sous-muqueuse se rétablissent généralement complètement et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes sans restriction dans un délai de trois mois.